Анализы на гепатит C: показания, виды, расшифровка

Гепатит C – это повреждение тканей печени вследствие возникновения воспалительного процесса, вызываемого РНК-содержащим вирусом. Этот тип вируса впервые был идентифицирован в 1988 году.

Симптомы заболевания и внешний осмотр

Многие пациенты наивно полагают, что исследования при подозрении на такое вирусное заболевание ограничиваются внешним осмотром. Это не так. Дело в том, что гепатит часто развивается бессимптомно, а на ранних стадиях недуга о нем и вовсе невозможно догадаться.

Чаще всего пациента с таким диагнозом беспокоят следующие симптомы:

  • ни с чем не связанные головные боли;
  • апатия, которая сменяется сильной усталостью;
  • тошнота при полном отсутствии аппетита;
  • изменение цвета мочи на более темный;
  • изменение оттенка кожи на желтушный.

Последний признак говорит о том, что болезнь вошла в острую стадию развития. Однако и этот симптом не дает врачу права прописывать лечение без биохимического анализа крови. Дело в том, что разнообразные формы гепатита имеют схожие симптомы, но совершенно разные модели лечения. Именно поэтому одного внешнего осмотра с опросом пациента для постановки диагноза мало.

Врачи предпочитают проводить дифференциальную диагностику, которая помогает отсеять маловероятные диагнозы, выявляя именно ту проблему, что настигла человека.

Всё о сдаче анализов на гепатит

Дата размещения

  • Карина ТверецкаяПросмотров: 48 058 Время прочтения: 2 минут Всё о сдаче анализов на гепатит Содержание

    При подозрении на гепатит первым делом пациент беседует с врачом, чтобы понять возможные причины заболевания. Нередко начальная стадия гепатита напоминает простуду : повышенная температура тела, появление желтого оттенка кожи, хроническая усталость. После этого врач назначает сдачу анализов.

    Прежде всего, если симптомы пациента приближены к вышеописанным, назначается обследование, которое включает в себя биохимический анализ крови и анализ на антитела. Врач также может попросить сделать анализ ПЦР.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    Это анализ, позволяющий определить генетический материал вируса гепатита. ПЦР существует качественный и количественный. Качественный определяет лишь факт инфицирования пациента, но не может установить стадию и прогресс заболевания. Количественный метод дает полную картину о стадии развития гепатита, ее интенсивности, а также об эффективности лечения.

    Анализ на антитела

    Это специфическая диагностика, направленная на получение показателей, присущих каждому виду возбудителей болезни. Такие анализы можно разделить на 2 группы:

    • Иммуноферментный анализ (ИФА)
    • Иммунохроматографический анализ (ИХА)

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Он предназначен для точной диагностики заболевания, определения стадии болезни и ее возбудителей. Такой анализ на гепатит основан на качественных и количественных измерениях антител (антигенов), а также гормонов. Наличие в крови таких антител, их процентное соотношение, дает возможность определить тип возбудителя. Для этого анализа нужно высокоэффективное, дорогостоящее оборудование и качественные реактивы. Но при большой стоимости исследования и длительности, данный метод диагностики является самым эффективным и точным.

    Иммунохроматографический анализ (ИХА)

    Данный анализ называют «экспресс-тестом». Он сравнительно молодой в применении и используется для быстрой диагностики гепатита, не требующего использования дорогостоящего оборудования. Данный тест проводится с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Его преимущества – это быстрое визуальное определение содержания антител, гормонов и других важных веществ в организме, а также отсутствие нужды в непосредственном присутствии пациента во время анализа. Но чувствительность и надежность теста уступает иммуноферментному анализу (ИФА).

    Итак, сдача биохимического анализа крови, анализа ИФА или ИХА, а также ПЦР позволяет своевременно и правильно диагностировать гепатит и назначить эффективное лечение. Методы ИФА и ИХА идентичны и взаимозаменяемы. Если ваши симптомы болезни слабо выражены и вы не нуждаетесь в точном определении возбудителей вируса и стадии болезни, то анализ ИХА будет подходящим для исследования. ИФА же предназначен для более точной картины заболевания. Какой именно анализ выбрать: ИФА или ИХА, лучше выбрать совместно с лечащим врачом.

    Всё о сдаче анализов на гепатит

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Читайте также:  При беременности болит желудок и печень

    Поделитесь:webp»>Соавтор статьи: Карина Тверецкая

    • Редактор сайта
    • Опыт работы — 11 лет

    Комментарии для сайта Cackleliver/diagnostika-zabolevanij-pecheni-i-metodyi-ee-proverki/obsledovanie-pecheni-metodyi-diagnostiki-i-analizyi/

  • Виды исследований крови при болезнях печени

    Сдача крови на выявление вирусного гепатита осуществляется в государственном медицинском учреждении по направлению доктора либо в частной лаборатории. Обычно во втором случае результат исследования можно получить в 2 раза быстрее.

    Общие исследования проводятся несколько дней, биохимия занимает 3-4 дня, определение гормонального фона – 5-7 суток. Некоторые манипуляция, например, биопсия, потребуют 10-15 дней.

    Общий анализ крови рекомендуют сдать всем пациентам при прохождении диспансеризации или в случаях подозрения на вирусный гепатит. Это неспецифическое исследование, заболевание не показывает, однако определяет нарушения в организме.

    При вирусном гепатите результат ОАК такой:

    1. Содержание гемоглобина снижено.
    2. Увеличены лейкоциты.
    3. Повышение концентрации тромбоцитов, лимфоцитов.
    4. Возрастание СОЭ.
    5. Нарушения свертываемости крови.

    Такой результат не означает, что у человека 100% гепатит, ведь подобные отклонения диагностируют и при других болезнях – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, жировая дистрофия печени, фиброз, инфекционные процессы, паразитарные заболевания и пр.

    Биохимический скрининг

    Биохимия крови не покажет, какой природы гепатит у человека, однако определяет функциональные нарушения со стороны печени. Печеночные пробы включают в себя билирубин всех фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, содержание альбумина, а также тимоловую пробу, ГГТ.

    У здорового человека нормальное значение билирубина не более 21 мкмоль/л. Вещество выступает составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина. Норма непрямого билирубина в крови до 19 мкмоль/л, а связанного – до 3,4 мкмоль/л.

    На фоне вирусных процессов в печени повышается общая фракция билирубина вплоть до 400 мкмоль/л, в основном за счет внутриклеточного вещества.

    По повышению концентрации говорят об активности заболевания:

    • Слабая – до 30 единиц.
    • Умеренная – до 40 единиц.
    • Выраженная – от 40 единиц.

    При вирусной форме гепатита растет АЛТ, особенно высокая концентрация отмечается в период желтухи, может достигать 500 Ед/литр. После нивелирования желтушной симптоматики АЛТ постепенно нормализуется.

    АСТ на фоне гепатита может повышаться незначительно, либо оставаться в пределах нормы. Его рост по большей части говорит о патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы.

    В норме концентрация общего белка варьируется от 65 до 85 г/литр, альбумина – 35-50 г/л.

    Исследование подразумевает определение антител к вирусному возбудителю в крови больного человека. Для анализа применяются специальные ферментные вещества и подкрашивающие компоненты.

    ИФА позволяет подтвердить либо опровергнуть вирусную природу ухудшения функциональности печени. Однако не во всех случаях. Даже на фоне правильного забора биологического материала, при соблюдении пациентом всех рекомендаций существует риск получения ложноотрицательного итога. Например, по причине микс-инфекции, когда у человека одновременно гепатит D и разновидность B.

    ИФА не покажет вирусного заболевания, если в анамнезе больного молниеносная (реактивная) форма. При такой картине требуется проведение дополнительных серологических исследований.

    Расшифровка – радиологическое иммунное исследование. РИА делают частные лаборатории. В ходе исследования лаборант определяет антигены к вирусному возбудителю. В качестве реагентов используются радионуклиды.

    Если ИФА показывает положительный результат на вирусную форму гепатита, то ПЦР в любом случае проводится. Метод полимеразной цепной реакции – это единственное на сегодня исследование, которое позволяет установить не только вирусную природу болезни, но и активность патологического процесса. В крови пациента выявляют РНК вируса.

    Экспресс-тест

    При подозрении на вирусный гепатит в аптеке можно купить экспресс-тест, провести исследование в домашних условиях самостоятельно. Подготовка не требуется, все этапы расписаны в инструкции. Стоимость анализа 600-800 рублей, результат можно получить через 10-20 минут (зависит от конкретного теста).

    Читайте также:  Чеснок: польза и вред для здоровья организма

    Подготовка к сдаче анализа

    Для анализа на гепатит C нужно сдать кровь из вены. Как правильно подготовиться к забору крови? Можно ли есть и пить перед анализом?

    Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков. Можно пить чистую воду. Большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня, поэтому кровь сдают с утра.

    Маркеры парентеральных форм

    Более серьезную угрозу представляют вирусы типа В, С и D, передающиеся через биологические жидкости (кровь, сперма, влагалищные выделения + отдельно стоит рассматривать инфицирование от матери ребенка в родах). Подробные серологические тесты в этом случае крайне важны.

    К гепатиту В и D

    Наиболее важным маркером инфекции считаются антигены вируса (Ag), коих, кстати говоря, несколько видов. Их можно обнаружить со 2(5) недели от момента заражения. Но при остром течении возможно их временное отсутствие («окна»). Тогда главным показателем становятся антитела (Ig).

    Почему же в этот раздел я включила и вирусный гепатит D? Все предельно просто – он определяется только у людей, инфицированных типом В.

    Таким образом, важны следующие маркеры вирусных гепатитов:

    1. Для типа В:
    • антигены – HBsAg, HBeAg, HBcAg:
    • антитела – IgM к HBcAg, IgG к HBeAg, IgG к HBsAg (анти-HBe, анти-HBc);
    • ДНК – DNA HBV;
    1. Для типа D:
    • IgM к HDV;
    • IgG к HDV;
    • РНК HDV;

    Нельзя исключать «скрытое» течение ВГВ-инфекции. В этом случае следует искать ДНК методом ПЦР в гепатоцитах (после биопсии).

    К гепатиту С

    Рутинным маркером инфицированности типом С я считаю антитела к вирусу (анти-ВГС). Но часто они не выявляются, поэтому мы рекомендуем пользоваться услугами лабораторий с новейшими тест-системами («SMARTube», 4-го поколения с C-, NS3-, NS4-, NS5-белки).

    Определяют следующие показатели:

    1. IgM + IgG к HCV;
    2. IgM + IgG к HCV, РНК HCV, раздельное определение антител к белкам;

    Не забывайте, что вирус типа С крайне опасен переходом воспаления в цирроз/рак. Иногда нужно дополнительно искать мутации в его геноме методом ПЦП с использованием особыми реагентами – RFLP, SSCP, LiPA.

    Пцр анализ крови на выявление РНК вируса

    Этот анализ позволяет непосредственно увидеть присутствие генетического материала вируса в крови. Анализ основывается на оценке качественных и количественных показателей и выполняется до семи дней. Качественный тест показывает лишь наличие вируса в крови, поэтому результат может быть либо однозначно положительный, либо однозначно отрицательный. Норма для здорового человека, когда в выписке стоит пометка «не обнаружено», т.е. тест отрицательный.  Количественный тест позволяет определить концентрацию вируса гепатита С в крови, так называемую вирусную нагрузку. Обычно такой тест делают через три месяца, если предыдущий тест показал наличие гепатовируса в организме.

    Расшифровка анализа

    Показатель Значение
    200 копий/мл = 400 МЕ/мл Вирус не обнаруживается либо его количество настолько мало, что не дает возможности его диагностировать
    <1.5*10^3 МЕ/мл Возбудитель  обнаружен, но его концентрация в крови слишком мала
    < 4*10^6 МЕ/мл Вирус обнаружен, но прогноз течения недуга благоприятный
    >4*10^6 МЕ/мл Высокая концентрация вируса
    >2*10^8 МЕ/мл Концентрация является наивысшей из определяемой
    Читайте также:  Острый и хронический холецистит: симптомы, лечение

    Экспресс-тест на гепатит

    Экспресс-диагностику гепатита можно провести в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тесты, которые определяют наличие антител в сыворотке крови к вирусу. Он прост в эксплуатации, а в набор входят все необходимые компоненты.

    Предварительную диагностику на гепатит С можно провести в домашних условиях, но за более точными результатами лучше обратиться в лабораторию

    1. Все ингредиенты нужно выдержать при комнатной температуре не менее 20 минут.
    2. Одноразовой салфеткой протирают подушечку пальца, из которой будут набирать кровь. Скарификатором делают небольшой надрез.
    3. Каплю крови набирают в пипетку и помещают в выемку на планшете для исследования. Туда же вносят несколько капель реактива, который содержит антиген.
    4. Через сколько времени можно получить ответ? Интерпретация результатов – через 10 минут: две полоски означают положительный результат, одна — отрицательный.
    Экспресс-тест на гепатит

    Положительный анализ на гепатит С в домашних условиях — это еще не повод для постановки диагноза. Это малочувствительный способ диагностики гепатита, который часто дает погрешности. Быстрый тест на гепатит С удобен для того, чтобы проверяться самостоятельно, не посещая лаборатории. Однако при появлении двух полосок необходимо срочно обратиться к врачу.

    Анализ крови на гепатит С — это единственный способ провести диагностику данного заболевания. Сложность в том, что симптомы вирусного гепатита схожи с проявлениями незаразного воспаления печени. Визуально определить его наличие или отсутствие в крови невозможно, поэтому диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований. Разными методами можно обнаружить возбудитель, определить его тип и концентрацию, а также установить приблизительное время заражения. Наиболее точной считается ПЦР, но ее проводят далеко не во всех лабораториях. Какие анализы сдают при подозрении на вирусное поражение печени, что значит результат и как лечить заболевание, расскажет лечащий врач после получения бланков с анализами.

    Почему существует несколько анализов?

    Читая показатели клинического анализа крови и общего анализа, разницу или сходство понять несложно. Почему нет единого исследования, которое бы охватывало все аспекты?

    Кровь – многополярная жидкость, индикатор состояния организма. Это транспортная и защитная система, поэтому в ней присутствуют клетки, отвечающие за иммунитет и здоровье человека. Там же гормоны, которые «руководят» работой органов, продукты жизнедеятельности клеток, кислород, полезные вещества, которыми они питаются. Кровь, кроме основы – плазмы, включает сотни элементов, которые обслуживают или выводятся из организма.

    Чтобы получить информацию о конкретном параметре, например: количестве инсулина, свидетельствующем о работе поджелудочной железы, нужен анализ для изучения этого параметра, нет смысла изучать всю кровь. Каждое направление или подозрение на заболевание требует исследования только в нужной области. Результаты общего анализа крови или клинического анализа крови относятся к одному виду исследований.

    Анализ мочи

    Исследование мочи – комплексное лабораторное мероприятие, посредством которого выявляется ряд химических и физических характеристик данной субстанции, на основе чего можно поставить определенный диагноз. Благодаря простоте выполнения и высокой информативности этот анализ считается неотъемлемой частью любой диагностики. Расшифровка анализа мочи предполагает описание по таким показателям:

    • цвет;
    • прозрачность;
    • показатель кислотности и удельный вес.

    После этого оценивается присутствие в моче специфических элементов, таких как:

    • глюкоза;
    • белок;
    • кетоновые тела;
    • желчные пигменты;
    • неорганические вещества;
    • гемоглобин;
    • кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты и т. д.), а также клетки, которые встречаются в мочеполовых путях.

    Назначается исследование в таких случаях:

    • при вспомогательном изучении функционирования мочевыделительной системы;
    • при наблюдении за развитием заболевания и проверки качества их терапии;
    • при любой диагностике патологий в организме.

    При помощи данного анализа можно диагностировать почечные нарушения, болезни предстательной железы, мочевого пузыря, различные опухоли, а также ряд патологических явлений на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют.