Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

Ноги отекают как у мужчин, так и у женщин. Особенно усиливаются проявления отечности ближе к концу дня. Однако далеко не всегда избыточное скопление жидкости связано с серьезными заболеваниями или нарушениями в работе организма, часто оно вызвано весьма банальными причинами.

Лимфедема

Это постепенное увеличение объема конечности вследствие нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в межклеточном является хронической патологией лимфатической системы, приводящей к развитию трофических изменений кожи (язвы, повышенная пигментация, экземы, уплотнение и т.д.).Чем раньше начинается лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений, в т.ч. поэтому так важно проходить профилактические осмотры и лечение.В случае обнаружения заболевания, особая роль отводится правильной организации образа жизни – проведению мероприятий по созданию условий для лимфодренажа конечностей и поддержанию здоровья о мерах профилактики, диагностики и лечения Вы можете узнать в ходе консультации с врачом

Записаться на консультацию

Почему появляются отеки

Начнем с механизма движения лимфы по сосудам. В этой системе нет природного «насоса». Движение жидкости по сосудам осуществляется за счет сокращения прилегающей мускулатуры. Так же как в кровеносной системе внутри лимфатических сосудов есть запорные клапаны, препятствующие обратному оттоку.

На объем лимфы напрямую влияет количество употребляемой жидкости: если человек пьет недостаточно, объем лимфы сокращается. При чрезмерном употреблении – на лимфоток ложится дополнительная нагрузка. Лимфатическая система осуществляет, помимо прочих, дренажную функцию – выводит из организма избыток воды. Если организм не справляется с выведением избытков жидкости или нарушается механизм тока, жидкость скапливается и часть тела отекает (разбухает от переизбытка лимфы). Водительская комиссия один из примеров, когда врач может указать человеку на проблемы с лимфатической системой.

Что такое застой лимфы

Если есть в человеческом организме система, о которой большинство из нас почти ничего не знает, то это лимфатическая. Хотя именно от нее зависит правильность функционирования других систем, в том числе кровеносной и иммунной. Именно лимфатическая система заботится о выведении из организма токсических веществ и патогенных. Поэтому застой лимфы – это всегда серьезно. Но прежде чем анализировать, чем опасно это состояние для человека, надо хотя бы в общих чертах разобраться, что такое лимфатическая система.

Основное, что следует понять: лимфатическая система состоит из множества сосудов, напоминающих кровеносные, и они проходят по всему телу. По этим сосудам течет жидкость – лимфа, которая состоит из воды и токсинов, отработанных метаболитов, которые организму не нужны. На определенных участках этой системы сосудов размещены лимфатические узлы. Это своеобразные резервуары, в которые стекается лимфа для очищения. То есть, если сильно упростить эту схему, то для человека важно, чтобы лимфа, наполненная «мусором», попала в лимфоузел и там от него избавилась. Но если по каким-либо причинам лимфатическая субстанция не попадает в лимфоузлы, а в неочищенном виде задерживается в сосудах и мягких тканях, говорят о застое лимфы. То есть застой лимфы – это нарушение оттока и очищения лимфатической жидкости. Чем это чревато – поговорим дальше.

Читайте также:  Детралекс 1000мг/10мл №30 саше сусп.д/пр.внутрь в Ижевске

Причины лимфостаза

Различают врожденную и приобретенную патологию.

Врожденная форма является следствием патологий строения или развития лимфатической системы. Чаще всего это недоразвитие, расширение или отсутствие лимфатических сосудов. Как правило, такие проблемы дают о себе знать в раннем детстве.

Приобретенная форма может развиваться у людей разных возрастных групп, как результат различных заболеваний и состояний. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • травмы ног, ожоги или оперативные вмешательства;
  • патологии сердечно-сосудистой и лимфатической систем;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни почек;
  • воспаления кожи;
  • опухолевые процессы, оказывающие давление на лимфатические сосуды;
  • неподвижность ног;
  • паразитарное поражение лимфатических узлов (для некоторых стран).

Также иногда лимфа может накапливаться в ногах при хронической стрептококковой инфекции.

Выраженная отечность, при которой нога увеличивается в объеме и приобретает характерный вид – весомый повод пройти обследование.

Причины появления

В основе варикоза лежит характерное стойкое и необратимое изменение стенок сосудов, относящихся к поверхностной венозной периферической сети. Этому способствует венозная гипертензия (4, англ). Такое повышение давления запускается и поддерживается многими предрасполагающими факторами.

Сначала венозная гипертензия носит обратимый характер и не приводит к структурным изменениям сосудов, однако уже на этом этапе запускаются патологические процессы, которые со временем или при присоединении других провоцирующих факторов приводят к деформации вен – такие необратимые изменения и называют варикозом.

Еще до характерной видимой деформации вен развиваются патологические процессы с эффектом нарастания, рассмотрим последовательность (5, англ.):

  1. Венозная гипертензия сопровождается затруднением оттока крови и замедлением ее хода. Эритроциты группируются по центру просвета сосуда, а лейкоциты и тромбоциты оттесняются на его периферию.
  2. Перераспределение лейкоцитов по внутренней оболочке вен. Стимулируется выработка эндотелиальных факторов, что способствует адгезии (прилипанию) лейкоцитов и их активации. Запускается процесс тромбообразования, который усугубляет повреждение поверхности венозных стенок.
  3. Флебосклеротический процесс в области венозных клапанов. В норме при заполнении кровью клапаны плотно смыкаются друг с другом и перекрывают просвет вены. Это необходимо для предотвращения обратного кровотока во время систолы сердца. Склероз приводит к деформации клапанов, и они уже не в состоянии полноценно выполнять свою функцию.

На самых ранних стадиях все эти изменения еще не приводят к клинически значимым нарушениям гемодинамики. И жалобы пациентов ограничиваются пока косметическим дефектом. Со временем начинается видимая деформация пораженного участка сосуда. Вена приобретает патологические изгибы и несколько удлиняется, на ней появляются локальные расширения и мешотчатые выбухания в виде варикозных узлов. Это сопровождается усугублением клапанной недостаточности – расположенные в зоне варикозной деформации клапаны при наполнении перестают соприкасаться друг с другом.

Возникающий на данном этапе патологический обратный ток крови называют вертикальным рефлюксом. Такое нарушение гемодинамики является одним из ключевых патогенетических моментов варикозной болезни, так как способствует формированию хронической венозной недостаточности с застоем крови. Именно она и приводит к появлению основных симптомов варикоза. Но при поражении мелких и очень мелких венозных сосудов в толще дермы клинически значимого застоя крови не возникает.

Читайте также:  Внематочная беременность

Основные причины лимфостаза

Лимфостаз бывает первичным и вторичным. Патология первичного типа развивается в 10% случае в результате недостаточного количества функциональных лимфатических сосудов с самого рождения. Во время роста тела происходит застой лимфы, поскольку каналов для ее циркуляции недостаточно.

Вторичный лимфостаз развивается после хирургических операций, травм с рубцами, переломов конечностей, спаек из-за воспалительных процессов в малом тазу или кишечнике, нарушений функции почек и печени, хронических бронхитов и застойных явлений в грудной клетке, где находятся общие лимфатические протоки.

Основные причины лимфостаза

К факторам, которые повышают риск застоя лимфы, относятся:

  • избыточный вес;
  • длительное сидение и тесная одежда;
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • длительные стрессы;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • варикозное расширение вен.

Основные механические «плотины», нарушающие ток лимфы, находятся в нескольких местах:

  1. Цистерна «чили» или грудной проток, образованный двумя поясничными и кишечным стволом. Находится между ножками дыхательной мышцы диафрагмы. Спазм аорты и диафрагмы является одной из причин застоя лимфы. Падение на спину и появление патологического изгиба поясницы на уровне грудопоясничного перехода (нижние ребра) образует спазм.
  2. Лимфатический проток проходит в заднем средостении на уровне 3-го грудного и 4-го шейного позвонков. Любые аномалии, связанные со спайками плевры легких после пневмонии, затрудняют продвижение лимфы.
  3. На уровне ключицы и малой грудной мышцы часто происходит защемление левого подключичного ствола. Явление связано со спазмом лестничных мышц шеи, работой за компьютером, ношением тесных бюстгальтеров.
  4. Сдавливание кишечного и поясничного ствола происходит на уровне таза при изменении осанки во время беременности. Поясничные лимфоузлы окружают аорту и нижнюю полую вену, потому также могут пострадать при спазмах диафрагмы.
  5. Узлы, собирающие лимфу нижних конечностей, располагаются в бедренном треугольнике, подвздошно-паховой борозде, часто страдают при сидячем образе жизни и при беременности.
Основные причины лимфостаза

Перед лечением лимфостаза лекарственными методами нужно убрать механические преграды для тока лимфы.

Лечение лимфостаза в Новосибирске в клинике «Dune Ego»

В нашем медицинском центре совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек из пораженной конечности. Путем всестороннего воздействия на лимфатическую систему также происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию жизненно важной системы.

Приём и диагностику проводит первоклассный специалист — сосудистый хирург высшей категории более чем с 30 летним опытом работы — Яковлев Дмитрий Олегович.

Записаться на прием к специалисту по поводу

лечения лимфостазав многопрофильной клинике «Dune Ego» можно по телефону: +7 (383) 20-18-555.

Разновидности лимфостаза

Основными функциями лимфатической системы является участие в реакции иммунного ответа и в обеспечении транспортировки от 2 до 4 литров жидкости, которая накапливается вследствие обмена в организме. В качестве симптомов возможно возникновение трофических нарушений на кожных покровах. Чаще всего происходит поражение нижних и верхних конечностей, в более редких случаях имеет место поражение половых органов. Руководствуясь причинами возникновения заболевания, лимфостаз принято разделять на две группы:

Разновидности лимфостаза
Разновидности лимфостаза
  • Лимфостаз первичный. При таком типе заболевания недостаточность лимфатической системы проявляется из-за недостатка лимфатических сосудов, являющегося врожденным. Данную патологию можно обнаружить уже после рождения, однако в основном она проявляет себя во время подросткового периода и в последующем молодом возрасте.
  • Лимфостаз вторичный. Болезнь проявляется, если лимфатическая система развита нормально, но при этом имеют место определенные травмы либо заболевания, провоцирующие нарушения в ее работе. Так, причинами подобных нарушений могут стать стафилококковая и паразитарная инфекции, травмы, во время которых повреждаются лимфоузлы и сосуды лимфатической системы (повреждения, ожоги, облучение). Также на работу лимфатической системы влияет возникновение в ней как злокачественных, так и доброкачественных опухолей, удаление во время операции лимфатических узлов.
Разновидности лимфостаза
Разновидности лимфостаза

Разновидности лимфостаза

Рекомендации

Для достижения и удержания эффекта план действий, помимо основной терапии, может включать и соблюдение определенных рекомендаций касательно образа жизни. К ним относятся: Не сидеть долгое время в одном положении с поджатыми ногами. Часто менять обувь (не реже 1-2 раз на протяжении дня). Периодически массировать ступни при помощи растирающих или щипательных движений. Сбалансировать рацион, добавив в него продукты с калием и уменьшив потребление продуктов, богатых натрием. Во время сна класть под голени специальный валик или обычную подушку, чтобы нижние конечности были выше уровня сердца. Перед сном нужно их поднимать и 5-10 минут держать в таком положении для снятия накопившейся усталости и напряжения. На ранних стадиях варикозной болезни очень полезны физиотерапия, диетотерапия лечебная физкультура, заниматься которой можно только под строгим врачебным контролем.

Читайте также:  Венорем (Venorem) — Развод или нет, реальные отзывы специалистов

К сожалению, при запущенной болезни ограничиться лишь изменением образа жизни или физическими нагрузками не удается — отеку нужна терапия. Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, желательно на самых ранних этапах развития патологии, чтобы все неприятные ощущения в ногах ушли, а походка снова стала легкой и непринужденной. Тогда лечение будет эффективным, а шансы на полное выздоровление – максимально высокими.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Лечение

Консервативное лечение помогает лишь на самых ранних стадиях болезни, пока не развилось поражение сосудов и мягких тканей. Оно включает следующие направления:

  • ручной лимфодренаж, пневмомассаж, гидромассаж;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал);
  • использование витаминов, улучшающих питание тканей (С, группа В);
  • лечебная физкультура.

В клинически выраженных случаях болезни все эти меры способны принести лишь кратковременное улучшение. Основой лечения лимфостаза является операция. Существует много разновидностей хирургических методик при этом заболевании.

Ранее при лимфостазе выполнялись операции, направленные на уменьшение толщины конечности путем удаления пораженной кожи и подкожной клетчатки. Предлагались также способы перенаправления тока лимфы в более глубокие слои конечности. Все это методы были несовершенны.

В современной медицине все большее распространение получают микрохирургические операции, во время которых лимфатические сосуды соединяют с венозными. Лимфа при этом попадает в венозное русло. Отток крови по венам более мощный, чем медленный ток лимфы по лимфатическим сосудам. В результате улучшается лимфоотток из пораженных тканей. На ранних стадиях болезни лимфостаз полностью исчезает. В более тяжелых случаях с помощью микрохирургической операции удается значительно уменьшить объем конечности и улучшить питание ее тканей.

Слайд-шоу «Рекомендации по лечению лимфостаза»: