Выпадение яичников у женщин. Опущение яичника у женщин

С проблемой опущения влагалища и органов малого таза женщины чаще всего сталкиваются после рождения ребенка. Закономерность проста: чем больше родов произошло естественным путем, тем выше риски опущения.

Новости центра

Ежегодные плановые санитарно-профилактические мероприятия Уважаемые пациенты! ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохра… Читать полностью » График работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника Уважаемые пациенты! Информируем вас об изменениях в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника: 20 февраля– по расп… Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Причины патологии

Механизм развития влагалищного пролапса заключается в изменении расположения органов малого таза, что происходит из-за снижения тонуса мышц брюшной области  и тазового дна. Это происходит при наличии таких негативных факторов:

  • Присутствие врожденных аномалий строения соединительной ткани в организме женщины.
  • Повышение давления во внутрибрюшной полости, происходящее на фоне хронических запоров, частого кашля и так далее.
  • Стремительное похудение при наличии большого количества лишних килограмм.
  • Опухоли в органах малого таза.
  • Чрезмерные нагрузки физического характера или поднятие тяжестей.
  • Наличие в анамнезе операции по удалению матки, когда хирургическое вмешательство произведено неправильно. Если врач не провел фиксацию купола вагины.
  • Естественная потеря эластичности тканей, что происходит с возрастом — обычно после 60 лет.
  • Патологии в системе циркуляции лимфы или крови в зоне органов малого таза.
  • Сложные роды или их большое количество.
  • Наличие гормональных нарушений, которые чаще всего проявляются в снижении синтеза эстрогенов.

Причины опущения стенок влагалища

1. Разрывы мягких тканей во время родов. Например, при наложении акушерских щипцов.

2. Опущение стенок влагалища после родов. Во время родового процесса происходит длительное давление на мягкие ткани, их перерастяжение.

3. Врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются фасции и связки. Это одна из частых причин возникновения пролапса.  При дисплазии в составе соединительной ткани присутствуют незрелый коллаген и эластин, неспособные выполнять полноценную каркасную функцию. При наличии провоцирующих факторов, например родов, дисплазия будет приводить к развитию пролапса.

Почему это происходит?

Стенка влагалища называются сводами, так как они охватывают влагалищную часть шейки матки, формируя куполообразное выпячивание кверху. Шейка матки, растягиваясь, давит на своды. К тому же, мышцы тазового дна подвергаются перенапряжению. Сокращения этих мышц постепенно приводят к их утомлению и перерастяжению. На некоторое время мышцы теряют способность сокращаться, восстановление может произойти быстро или же не произойти вовсе. Мышцы тазового дна также называют диафрагмой или основанием таза. Их тонус обеспечивает нормальное положение органов. Если же тонус снижен, органы смещаются вниз.

Опущение стенок влагалища или пролапс проявляется из-за беременности, которая несет большую нагрузку на кости таза, а это в свою очередь уменьшает сокращение опорной мускулатуры

Влагалище имеет два свода — передний и задний. При опущении заднего свода органы малого таза смещаются кзади, давят на прямую кишку. При патологии в области переднего свода давление осуществляется на мочевой пузырь.

Опущение стенок влагалища — длительный процесс, симптоматика может не проявляться долгое время. Все потому, что все органы таза имеют поддерживающий аппарат в виде связок. При данной патологии нарушается эластичность связок, органы становятся патологически подвижными.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

К мышцам тазового дна относятся круговые мышцы (сфинктеры) уретры, ануса и входа во влагалище. Внешне они не видны, но их роль в нашей жизни очень значима. Ведь именно мышцы малого таза поддерживают внутренние органы, являются их горизонтальной опорой. Эти мышцы контролируют положение матки и мочевого пузыря, влияют на сексуальные ощущения, родовую деятельность, мочеиспускание и дефекацию.

Для того, чтобы мышцы тазового дна успешно справлялись с возложенными на них функциями, их нужно держать в тонусе, систематически тренировать. Особенное внимание на это нужно обратить женщинам в период беременности, первый год после родов, во время менопаузы. Если у Вас наблюдается снижение уровня женских половых гормонов, то Вам также следует обратить пристальное внимание на укрепление мышц тазового дна.

Читайте также:  Опухоли почки: классификация, диагностика, лечение

Огромным преимуществом комплекса упражнений для мышц тазового дна является то, что выполнять его можно как бы «между делом» – в транспорте по дороге на работу, в очереди, к примеру, в магазине или в сберкассе.

Они не требуют от Вас внесения изменений в привычный распорядок дня и не отнимают время, а их выполнение не заметно для окружающих. Между тем, эти простые упражнения позволят Вам решить ряд проблем со здоровьем, подарят новые ощущения от сексуальных контактов и повысят качество Вашей жизни. Они крайне эффективны при недержании мочи, геморрое. Согласитесь, это не так уж мало.

Для эффективной тренировки начните с ощущения мышц тазового дна. Почувствуйте их. Попробуйте сжать, напрячь вход во влагалище – представьте, что Вам нужно задержать струю мочи. Напрягите мышцы ягодиц и ануса. Если Вы попробуете это сделать сидя, то Вам может показаться, что мышцы как бы поднимаются вверх, делая Вас выше. В начале занятий Вам, скорее всего, будет очень сложно напрягать отдельно мышцы влагалища и ануса. Однако, со временем и опытом, Вы научитесь разделять эти мышцы.

Самые простые упражнения, которые отлично подходят для начинающих, представлены ниже:

  • Сожмите мышцы влагалища. Удерживайте их в напряженном состоянии, считая про себя. В идеале, считать следует до 10, но это не всегда получается. Выполняйте упражнение в меру Ваших возможностей, стараясь постепенно увеличивать его продолжительность. Расслабьтесь, почувствуйте, как напряжение уходит. Повторите упражнение 10 раз.
  • Резко и быстро сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища. Ориентируйтесь на возможности своего организма, при этом старайтесь выполнить не менее 10 серий «напряжение – расслабление». Выполняйте упражнение в максимально быстром темпе. Постепенно доведите его до 50 серий.

Выполняя эти два упражнения ежедневно, Вы очень быстро почувствуете результат. Со временем можно усложнить программу тренировки и ввести в нее более сложные упражнения.

  • Сожмите мышцы влагалища. Расслабьте их. Сожмите мышцы ануса. Расслабьте их. Выполняйте упражнение, постепенно доводя количество повторов до 20.
  • «Лифт». Очень плавно и постепенно напрягайте мышцы влагалища. При этом медленно считайте до пяти. Также плавно расслабляйте мышцы.

Данный комплекс упражнений эффективен при начальных стадиях опущения, а также в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов.

Симптомы

Начальные формы развития такой патологии, как опущение влагалища часто никакими симптомами не сопровождаются. Основными симптомами при более выраженном выпадении влагалища являются: ощущение «инородного тела», боли тянущего характера в крестце, пояснице, внизу живота, нарушение мочеиспусканий, затруднительные опорожнения кишечника, недержание мочи или газов при малейших напряжениях, поносы, нарушение менструального цикла, дискомфорт, боль при половом акте. Симптомы и их выраженность зависят от вида и стадии опущения.

Застои лимфы и крови, которые образуются после выпадения половых органов, становятся причиной отеков подлежащих тканей и цианоза слизистых оболочек, образования трофических язв. О том, что появились трофические язвы, могут свидетельствовать боли с кровяными выделениями.

Цистит, пиелонефрит часто становятся последствиями нарушений функций мочевого пузыря.

Диагностика и лечение

Диагностирует опущение или выпадение половых органов врач-гинеколог при обычном осмотре. Пациенткам с незначительным опущением половых органов показана лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и тазового пояса. Целесообразно поменять образ жизни на более правильный и носить бандаж.

При выраженных формах заболевания лечение производится хирургическим путем. Большое количество различных методик позволяет подобрать для каждой женщины наиболее оптимальный вариант, учитывая общее состояние больной, ее возраст, семейное положение. Перед операцией местно (во влагалище) назначают антисептики, эстрогены, средства, способствующие восстановлению поврежденной слизистой оболочки.

Профилактикой опущения и выпадения половых органов являются правильное ведение родов и послеродового периода, здоровое питание, легкая физическая нагрузка.

Причины

Опущение стенки влагалища называют пролапс. Положение органов малого таза изменяется из-за ослабления мышц, эластичность их утрачивается, удержать внутренние органы в нужном положении становится тяжело. Повышенное давление брюшной полости приводит к потере мышечного тонуса.

Читайте также:  Двойня на УЗИ — сроки и особенности определение

Причинами пролапса являются:

  • врожденный дефект соединительных тканей;
  • повышения внутреннего давления вследствие ОРВИ, кашля, запоров;
  • тяжелая физическая работа;
  • осложнения в родовой деятельности, выраженные длительностью по времени, травмированием, применением акушерских щипцов;
  • резкое похудение;
  • опухолевые образования в половых органах;
  • возрастные изменения организма;
  • количество родов.

Выпадение влагалища после родов начинается медленно с нарастающим прогрессированием впоследствии. Часто ему сопутствуют воспалительные процессы внутри организма. Сначала происходит опущение передней стенки влагалища или задней. Данное явление изменяет положение смежного органа.

Риск выпадений возрастает после операционного вмешательства в родовой процесс. Выпадение происходит из-за тяжелых разрывов промежности, инфицирования после родов. Разрезы не приводят к несостоятельности мышц таза, поскольку целостность не затрагивается.

Чтобы интимные мышцы не ослабели: образ жизни

Как же сохранить достигнутый путем тренировок результат и не допустить ослабления мышц малого таза и влагалища? Вот что советуют медики:

  • Соблюдать диету. Женщинам, склонным к слабости мышечных тканей влагалища, полезно потреблять продукты, богатые растительными эстрогенами: гранаты, семена кунжута, соевые бобы, морковь, зеленый горошек, фасоль. В их рационе рационе должно быть достаточно цельных злаков и животного белка.
  • Витамин Е используют, чтобы лечить сухость влагалища и слабость вагинальных мышц. Применять капсулы можно только с разрешения врача и в том случае, если отсутствуют микротрещины внутри промежности.
  • Использовать кремы и отвары на основе трав для улучшения тонуса вагинальных мышц. Но самостоятельно, без советов врача применять подобные средства не рекомендуется!
  • Использовать только хлопковое нижнее белье. Ослабленные мышцы влагалища более подвержены раздражению, а это, в свою очередь, может спровоцировать инфекции.
  • Отказаться от ароматических спреев. Лучше не использовать косметические средства и ароматические спреи для интимной зоны с обилием химических веществ, отдавая предпочтение аналогам с более натуральной основой — химические компоненты также могут спровоцировать инфекции.
  • Регулярно заниматься спортом: танцами, фитнесом, плаванием, йогой. Нагрузки надо наращивать постепенно и исключить сильное напряжение мышц живота и задержку дыхания.
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Своевременно лечить инфекции мочеполовой сферы.

Материалы, использованные при подготовке публикации

Вумбилдинг Имбилдинг, Вумбилдинг или же просто интимная гимнастика -vumbildinga-v-domashnih-usloviyah/ Основы вумбилдинга в домашних условиях

симптомы и болезни, физиология, восстановление после родов

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Как проводится вагинопластика

Проводится операция по уменьшению влагалища разными методиками, врач будет подбирать конкретную в индивидуальном порядке:

Передняя кольпорафия – позволяет уменьшить ширину влагалища, работая только по передней стенке органа. Подразумевается, что манипуляция проводится в несколько этапов: иссекается лоскут ткани с деформированной поверхности, рассекаются соединительные ткани на границе шейки матки/мочевого пузыря, фиксируются мышцы путем наложения саморассасывающихся швов.

Такая операция проводится при выраженном опущении влагалища, которое нередко сопровождается нарушениями, патологическими изменениями в стенках мочевого пузыря. В таком случае целесообразно одновременно провести коррекцию опущения мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия – уменьшение влагалища через его заднюю стенку. Проводится такой тип операции в два этапа: иссечение лоскута тканей деформированной стенки и дальнейшее ушивание/фиксация мышц и оболочек. Врач будет накладывать несколько швов глубоко во влагалище и один саморассасывающийся шов.

Читайте также:  Ребенок наглотался околоплодных вод: последствия

Кольпорафия задней стенки позволяет специалисту не только уменьшить объем влагалища, но и одновременно устранить дефекты, которые провоцируют выпадение матки, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Комбинированная коррекция – в работе задействуются сразу две стенки влагалища. Такая методика операции по уменьшению органа применяется только при критической деформации его стенок, когда у пациентки диагностировано хроническое выпадение матки.

Есть еще один тип вагинопластики – сужение входа во влагалище.

Вмешательство не затрагивает внутреннюю часть органа, подразумевается ведение работы только по наружным сторонам в промежности.

Восстановление после 

Как проводится вагинопластика

Реабилитационный период после вагинопластики длится не менее 3 месяцев и нередко сопровождается осложнениями. Чтобы восстановление проходило максимально быстро, пациентка должна строго соблюдать рекомендации врачей:

3-5 дней после операции нужно соблюдать строгий постельный режим. В первые 1-2 дня прием пищи запрещен – это облегчит дефекацию и позволит быстро восстановить работу кишечника. В течение 7 дней послеоперационного периода швы должны обрабатываться антисептическими средствами. Снимать швы не нужно, потому что в эстетической хирургии применяют саморассасывающиеся нити. В течение 20-30 дней реабилитации рекомендуется совершать как можно меньше движений – минимум ходьбы, отказ от сидения

Как проводится вагинопластика

В это же время нужно будет составить диетическое меню и соблюдать его на протяжении 2 месяцев, так как важно предупредить газообразование и запоры. Половые отношения противопоказаны в первые 2 месяца после операции, а в течение первых 30 дней запрещено даже возбуждение – приток крови к наружным и внутренним половым органам может спровоцировать расхождение швов и кровотечение из них. На протяжении года после операции категорически запрещено поднимать предметы, весом более 5 кг.

Возможные осложнения 

Как проводится вагинопластика

Первым осложнением после операции по уменьшению влагалища является боль – она концентрируется внизу живота и на наружных половых органах (зависит от типа проведенного хирургического вмешательства). Но, кроме болевого синдрома, женщину могут беспокоить:

  • отек половых органов, прямой кишки – обычно исчезает самостоятельно в течение 15 дней, но иногда сохраняется и на 50-60 дней;
  • обширные гематомы – как правило, рассасываются без врачебного вмешательства, но иногда могут приводить к сдавлению тканей;
  • формирование грубых, келлоидных рубцов;
  • воспаление в органах мочеполовой системы, которое может протекать с маловыраженной симптоматикой и в результате трансформироваться в хроническое;
  • инфицирование швов, развитие в тканях гнойного процесса;
  • полная или частичная потеря чувствительности половых органов.
Как проводится вагинопластика

Перечисленные осложнения не являются критическими, если врач грамотно провел хирургическое вмешательство, а пациентка строго соблюдает все рекомендации/назначения на период реабилитации.

Смотрите на видео о вагинопластике:

Как проводится вагинопластика

С до лет

«С двадцати до тридцати лет на фоне пика количества эстрогенов на слизистой влагалища появляется дополнительная складчатость и гребенчатость. Существует миф, что вагина становится складчатой только после тренировок интимных мышц или вумбилдинга. Это совершенно неверно. Нормальное влагалище в молодом возрасте всегда имеет складчатость, за счет этого оно растяжимо и эластично», — утверждает Екатерина Николаевна. Все эти факторы обеспечивают хорошее качество половой жизни, ощущение узкого влагалища и высокой чувствительности.

Татьяна Евгеньевна Соколова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог

подтверждает, что эстрогены отвечают за увлажненность, тонус, цвет слизистой влагалища. «Однако при регулярной половой жизни с использованием презервативов в отдельных случаях у женщин возникает проблема сухости слизистой влагалища и скудности смазки», — предупреждает специалист.

С 20 до 30 лет качество сексуальной жизни находится на пике

С до лет

Эксперты настаивают на том, что именно в этом возрасте закладываются привычки в интимной гигиене. Носите хлопковое белье, чтобы минимизировать развитие бактерий, которые могут стать причиной инфекции мочеполовых путей, а также используйте мягкое мыло без отдушек. Татьяна Евгеньевна настаивает, что несоблюдение гигиены, в том числе (!) ношение стрингов, нерегулярная смена ежедневных прокладок, синтетическое белье могут способствовать тому, что патологическая флора кишечника может попасть во влагалище. Это приводит ко всем тем жалобам, с которыми девушки приходят на осмотр.

Тем не менее излишняя склонность к гигиене, оказывается, тоже вредна.

«Многие пациентки часто прибегают к спринцеванию, заменяя этим контрацепцию (да, некоторые и сегодня верят в такую методику). Из-за этого вымывается нормальная флора, изменяется кислотность влагалища, создаются благоприятные условия для роста и развития патологической флоры», — рассказывает акушер-гинеколог. Кто бы мог подумать, но гели для интимной гигиены с отдушками и агрессивными ароматизаторами тоже могут негативно сказаться на состоянии вагины и стать причиной хронического воспалительного процесса.