Все о выделениях при замершей беременности, и после её прерывания

Замершая беременность является опасной патологией, при которой прекращается развитие и рост эмбриона, происходит его гибель, признаки чего на разных сроках существенно отличаются. Это осложнение беременности  называют несостоявшимся выкидышем, потому что смерть эмбриона не сопровождается клиническими симптомами выкидыша. Признаки гибели плода на разных сроках существенно отличаются. Какие же симптомы патологии?

Все о выделениях при замершей беременности, и после её прерывания

Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Инфекции.
  • Расстройства в работе гипофиза.
  • Резус-конфликт.
  • Употребление матерью алкогольных напитков и курение.

Причины и факторы риска замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке возникает по ряду причин. Чаще всего они связаны со здоровьем матери, но могут иметь и экзогенный характер. Среди причин, провоцирующих остановку развития плода, перечислим следующие:

  • употребление алкоголя и никотина, что негативным образом влияет на организм женщины, планирующей родить ребенка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, способных негативным образом влиять на репродуктивную систему;
  • перенесенные инфекционные заболевания, особенно если они протекали в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • аутоиммунная атака, когда организм матери отторгает собственные клетки;
  • работа на производстве с влиянием вредных факторов;
  • антифосфолипидный синдром, в результат чего страдают сосуды плаценты;
  • подъем тяжелых предметов;
  • стрессы;
  • наследственный фактор (несколько замерших беременностей в роду);
  • хромосомные нарушения в генетическом материале матери или отца.

Помимо непосредственных причин, приводящих к замершей беременности, есть ряд факторов, которые могут спровоцировать данную патологию развития плода. К таким факторам относят:

  • возраст матери старше 35 лет;
  • предшествующие множественные аборты;
  • ранее диагностированная внематочная беременность;
  • аномалии развития половых органов.

Как утверждают врачи, в большинстве случаев беременность прекращает развиваться на восьмой неделе – именно этот срок является первым тревожным рубежом, который необходимо пережить матери и ребенку. В этот период на ребенка наибольшим образом воздействуют тератогенные причины, приводящие к остановке его развития. Также не менее неспокойными являются периоды с третьей по четвертую неделю и с восьмой по одиннадцатую.

Признаки несостоявшегося вынашивания на ранних сроках

Говорят дети! Мама зовёт ребёнка (3 года) в ванную: — Тая, иди промывать носик. — Мама, опять промывать нос! Какая же это беда.

Признаки несостоявшегося вынашивания на ранних сроках

Розовые выделения при замершей беременности это вероятный признак проблемы

Произошедшая замершая беременность на ранних сроках причины, какой стали известны,  характеризуется рядом симптомов:

  • болезненность внизу живота (обычно похоже на спазмы во время менструации), со временем усиливающиеся;
  • возникновение скудных выделений из влагалища с неприятным запахом розового либо коричневого оттенка;
  • пропадают вестники «интересного положения»: тошнота, рвота, происходит снижение базальной температуры;
  • снижается чувствительность груди, она больше не набухает.

Эти и другие признаки окончательно не говорят о том, что образовалась именно несостоявшаяся беременность, нужна дополнительная тщательная диагностика, а также сбор соответствующих анализов.

Читайте также:  Врожденные пороки развития — причины и классификация

Боли внизу живота при замершей беременности, как один из признаков.

Признаки несостоявшегося вынашивания на ранних сроках

Факторы, вызвавшие возникновение замершей беременности в первом триместре обязательно должны быть установлены, к сожалению, есть риск повторения этой неприятности. Если подобное случается снова и снова, медики называют такое явление «привычным невынашиванием плода».

Рекомендуем видео о профилактике повторной неразвивающейся беременности на раннем сроке.

Признаки на ранних сроках

Определить, что беременность замерла на ранних сроках самостоятельно довольно сложно. Долгое время это почти никак не проявляется. Могут быть некоторые непрямые признаки, но не обязательно. Чтобы точно установить диагноз, необходим осмотр врача, анализы и УЗИ диагностика.

Что должно насторожить

Первые тревожные сигналы этого состояния проявляются в организме женщины такими симптомами:

  • уменьшение или исчезновение у женщины признаков беременности;
  • возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице;
  • появление мажущих кровянистых выделения;
  • базальная температура ниже 37 градусов;
  • женщина перестает набирать вес.
  • матка прекращает расти и ее размер не соответствует сроку беременности;
  • уровень ХГЧ понижается.
Признаки на ранних сроках

Во втором триместре самым главным симптомом этой патологии является прекращение шевеления плода.

Некоторые симптомы может заметить только врач, но многие может обнаружить сама женщина.

А вы знаете чем опасна гипоксия плода? Когда делают первое УЗИ? Что такое доплер исследование и когда можно беременеть после антибиотиков? Если нет, тогда обязательно читайте материалы по ссылкам.

Что может заметить женщина

Самостоятельно беременная может заметить, что внезапно прекратился токсикоз. Грудь стала более мягкой, не налитой, исчезла ее повышенная чувствительность. Внизу живота часто появляются ноющие болезненные ощущения. Могут начаться скудные кровянистые выделения.

Если замирание произошло давно (прошло несколько недель), то эмбрион (плод) начал разлагаться и отравлять организм матери. Становятся явными признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, отсутствие аппетита, общая слабость. Может начаться кровотечение, если плод все-таки начнет выходить.

Если женщина предполагает, что беременность не развивается, то рекомендуется в течение нескольких дней измерять базальную температуру. Проводится измерение утром, не вставая вводится термометр в задний проход. Если температура снизилась ниже 37 градусов, то это может быть сигналом замершей беременности.

Что может выявить только врач

Признаки на ранних сроках

Другие признаки этой патологии беременности выявляются только врачом с применением специальной диагностики. Так при осмотре обнаруживается, что размер матки не соответствует сроку беременности. Это подтверждает контроль УЗИ, а также показывает отсутствие пульса и сердцебиения плода.

Может быть назначен анализ на ХГЧ. Лучше, если его провести несколько раз. Признаки беременности пропадают не сразу, и этот гормон какое-то время продолжает находиться в организме на высоком уровне.

Поэтому необходимо сравнить несколько показателей за разные дни, и если обнаружится понижение количества ХГЧ, то можно предполагать замершую беременность.

Читайте далее – как лечить лающий кашель без температуры у ребенка.

Месячные во время беременности на ранних сроках – какие они и как отличить их от обычных.

Методы лечения после замершей беременности

Длительное нахождение мёртвого плода в утробе представляет угрозу для здоровья и жизни матери: разложившиеся ткани могут вызвать сепсис. После окончательного диагноза ставится вопрос о дальнейшем лечении:

  1. Если с момента гестации прошло 1,5–2 месяца, под общим наркозом проводится вакуум-аспирация. Это наиболее щадящий способ извлечения плодного яйца.
  2. На раннем сроке возможно проведение медикаментозного аборта. Процедура обычно не вызывает осложнений.
  3. Если время для мини-аборта упущено, проводят выскабливание полости матки.
  4. В отдельных случаях, если несостоявшийся выкидыш случился в начале первого триместра, применяется выжидательная тактика, так как организм может сам отторгнуть погибший плод. Чистку назначают только при признаках воспаления.

Повторное зачатие можно планировать не ранее, чем через 3 месяца, а в случае тяжёлых последствий – воспалительного процесса, кровотечения – только после полного выздоровления.

Подробнее о лечении после несостоявшегося выкидыша

Снова в ожидании чуда

Как правило, месячные после выскабливания при замершей беременности приходят через месяц или даже чуть раньше. Как только выделения прекратятся, разрешается жить половой жизнью, но с зачатием стоит повременить. Врачи советуют планировать беременность после выскабливания при замершей беременности, самое меньшее, через полгода. Оптимальный же срок выжидания — минимум год. Это нужно не только для того, чтобы полностью восстановился гормональный фон, вернулась в норму репродуктивная система. Важно понять и отыскать причину, по которой зародыш погиб, и принять меры для того, чтобы ситуация впредь не повторилась.

Читайте также:  Очень интересная статья про зачатие. Может кому пригодится

Если у женщины выявлен резус-конфликт с партнером, то после выскабливания ей вводят иммунноглобулиновую сыворотку. Эта мера призвана уменьшить риск проблем с вынашиванием в будущем.

Само по себе выскабливание в подавляющем большинстве случаев не препятствует наступлению очередной беременности и благополучному появлению ребенка на свет.

  • Беременность после замершей беременности
  • Замершая беременность на раннем сроке: причины и симптомы
  • Вакуум аспирация полости матки

Выскабливание при замершей беременности — процедура малоприятная, но неизбежная. К ее подготовке женщина должна отнестись со всей ответственностью — равно как и к восстановительному периоду. Во многом именно от нее самой зависит, как долго продлится реабилитация и насколько благополучной будет следующая беременность.

Как проявляется патология: симптомы

Опасность замершей беременности заключается в том, что она может никак не проявляться, и женщина будет носить в своем организме мертвый плод до того момента, пока это не определит очередное УЗИ или пока ее самочувствие резко не ухудшится. Какие же признаки замершей беременности?

Симптомы в большинстве случаев у всех одинаковые:

Если вы не ощущаете шевелений на протяжении дня, срочно идите к врачу!

  • повышение температуры тела без видимых на то причин,
  • тянущая боль в области живота и поясницы,
  • кровотечение может быть как мажущим, так и обильным,
  • женщину может бросать в дрожь, озноб,
  • резко пропадают все признаки токсикоза (не тошнит, пропадает боль в груди),
  • матка прекращает расти.
Как проявляется патология: симптомы

Клинические признаки замершей беременности:

  • поражение структур плаценты, что приводит к прекращению маточно-плацентарного кровообращения,
  • нарушается структура внутреннего слоя матки.

Основные признаки замершей беременности на ранних сроках — прекращение токсикоза, если он был. Пропадает тошнота, рвота, боль в груди.

У некоторых женщин токсикоз на ранних сроках не проявляется, поэтому замершую беременность они могут и не определить самостоятельно. Например, признаками замершей беременности на 5 неделе могут быть кровянистые мажущие выделения из влагалища. При замирании плода выделения чаще всего имеют коричневый оттенок, ярко красные кровянистые выделения свидетельствуют о начале выкидыша. В любом случае при каких-либо тревожных симптомах как можно быстрее посетите своего гинеколога, так как речь идет не только о состоянии плода, но и о вашем здоровье и жизни.

Восстановление и реабилитация

Лечение в восстановительном периоде предусматривает приём:

  • комбинированных оральных контрацептивов на основе прогестерона, который позволяет улучшить функции эндометрия,
  • антибиотиков широкого спектра действия,
  • нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • лекарств, корректирующих иммунные нарушения в женском организме,
  • медикаментов для нормализации микробиоценоза влагалища.

Существенное значение имеет применение физиотерапии, позволяющей восстановить микроциркуляцию тканей и обеспечить процессы регенерации.

Срок разрешения считается первым днём цикла. Обычно следующая менструация наступает через 1-1.5 месяца. Планировать зачатие можно не ранее, чем через полгода. Этот период считается минимальным сроком, по истечении которого женщине можно беременеть. В течение полугода женщина проходит необходимое лечение, направленное на восстановление и устранение причины, повлекшей прерывание.

Советы психолога

Неразвивающаяся беременность является серьёзным испытанием для женщины. Патология может существенно влиять на взаимоотношения между супругами. Специалисты подчёркивают, что в большинстве случаев замершая беременность является следствием естественного отбора. Природные механизмы обеспечивают ликвидацию неполноценного организма, чтобы предупредить рождение нежизнеспособного ребёнка.

Некоторые специалисты утверждают, что первые недели беременности необходимо воспринимать как переходный этап. Если прерывание отмечается на ранних сроках, зачастую такая патология указывает на хромосомные аномалии конкретной беременности. Прерывание на поздних сроках всегда воспринимается более болезненно, так как женщина в течение многих недель готовится стать матерью. Такая патология во втором триместре говорит о нарушении механизма естественного отбора.

Читайте также:  Особенности родов при многоплодной беременности

Перинатальные психологи подчёркивают, что нет универсальных советов, помогающих пережить конкретный случай замершей беременности. Каждый случай замершей беременности по своему уникален. Большинство случаев неразвивающейся беременности имеют медицинскую причину. Однако нельзя исключать и психосоматический аспект. Повторная беременность после неразвивающейся сопряжена с множеством страхов, связанных с боязнью пережить потерю заново.

Основные советы при неразвивающейся беременности сводятся к следующим моментам:

  • не винить себя в случившемся,
  • не замыкаться в себе, дать эмоциям выйти наружу,
  • обращаться к психологу, если женщина в течение длительного времени не может справиться с утратой.

Зачастую помощь психолога требуется не только женщине, но и её супругу.

Риск замершей беременности по неделям

Функциональная диагностика патологии при подозрении на аномальное развитие процесса начинается еще в момент планирования.

Важно установить, исключить или подтвердить все существующие риски развития патологий, хромосомные аномалии и генетические поломки. Если же эти факторы не выявлены вовремя, возникает риск замирания плода.

Симптомы по неделям

Симптомы аномального развития плода отличаются по интенсивности, характеру и срокам. На поздних неделях ярко выражены следующие проявления:

  • открытие шейки матки;
  • кровотечения в любом количестве;
  • болезненность;
  • схваткообразная боль;
  • излитие вод.

На ранних сроках симптомы менее выражены, проявляются в виде снижения симптоматики:

  • отсутствие рвоты, тошноты, изжоги;
  • уменьшение болезненности и отека груди.
Риск замершей беременности по неделям

До какой недели может замереть

Замиранием называется прекращение развития плода на разных его этапах формирования. Однако для такого проявления характерными считаются рамки до 26 недели.

Случаи замирания плода после этого времени связывают с образованием тромба в пуповине или воздействием инфекций.

Статистика по неделям

Статистические данные отличаются в зависимости от конкретного региона, материальной обеспеченности населения. Так, случаи поздней замершей беременности в странах третьего мира на 12-18% выше, нежели в развивающихся и развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения в России и странах центральной и западной Европы:

  • 70% патологий происходят в первом триместре;
  • 25% во втором;
  • 5% в третьем.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

  • При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
  • Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
  • При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
  • При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Проведение процедуры

Выскабливание после замершей беременности выполняется на гинекологическом кресле. Анестезиолог внутривенно вводит наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и находит шейку матки, фиксирует при помощи пулевых щипцов и расширяет цервикальный канал.

Очищение проводится кюреткой – инструментом с петлей на конце. Выскабливается вся слизистая оболочка матки и шеечного канала. Когда манипуляции закончены, в эндометрий вводят сокращающие препараты, шейку матки обрабатывают настойкой йода. Все фиксирующие инструменты удаляются.

Женщину переводят в палату, уложив на живот грелку со льдом. Благодаря ей матка быстрее приходит в тонус, сосуды сужаются, мелкие перестают кровоточить. Анестезия постепенно прекращает действовать, пациентка просыпается. В зависимости от самочувствия и развития осложнений определяется срок пребывания в стационаре. Месячные после выскабливания замершей беременности начинаются спустя 6-7 недель (в норме). Подробнее о менструации после выскабливания матки →