Воспаление яичников — симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников – гинекологическое заболевание, при котором возникают множественные кистообразные опухоли доброкачественного характера. Они могут локализоваться как внутри, так и снаружи яичников. В подавляющем большинстве случаев развитию болезни способствуют нарушения функционирования нейроэндокринной системы. Однако клиницисты выделяют и другие предрасполагающие факторы.

Синдром истощения яичников – это не приговор для девушек, мечтающих о рождении малыша. Если в течение года семейная пара не смогла зачать самостоятельно, то стоит обратиться за помощью к специалистам в области репродуктивного здоровья.

Экстракорпоральное оплодотворение – хороший и эффективный метод для борьбы с бесплодием у женщин с преждевременным климаксом. Особенность протокола ЭКО при синдроме истощенных яичников заключается в том, что он проводится в рамках естественного цикла без применения препаратов для стимуляции овуляции.

Причины возникновения апоплексии яичника

Апоплексия правого яичника наблюдается гораздо чаще, чем левого, что связано с физиологическими особенностями женского организма: артерия правого яичника соединена с аортой, а левого – с почечной артерией. Поэтому кровоснабжение правого яичника является более интенсивным.

Механизм нарушения целостности тканей яичника достаточно сложен и связан, в первую очередь, с патологическими изменениями в процессе кровенаполнения половых органов. Апоплексия яичника часто возникает на фоне различных заболеваний, связанных со склеротическими и дистрофическими нарушениями тканей яичника.

Поликистоз яичников

Причины возникновения апоплексии яичника

Является следствием гормонального сбоя в организме женщины и влечет за собой появление на поверхности яичника множественных кистозных образований. Патологическое состояние может привести к нарушению целостности тканей яичника, а также увеличивает риск развития злокачественных опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний, чреватых инфарктами и инсультами.

Варикозное расширение вен яичника

Распространенное заболевание, выражающееся в недостаточности овариальных (яичниковых) вен. Патология часто является результатом наследственной предрасположенности, выраженной в чрезмерной ломкости сосудистых стенок, а также злоупотреблении оральными контрацептивами.

Оофорит (воспаление яичников)

Воспаление парных женских половых желез бывает двухсторонним, либо односторонним и часто сопровождается сальпингитом (воспалением маточных труб). Поражение яичников может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путем, а также кишечной палочкой, кандидозным грибком, хирургическим вмешательством и банальным переохлаждением организма.

Помимо разрыва яичниковой ткани, оофорит может повлечь за собой гнойно-воспалительные процессы в маточных трубах, что приводит к возникновению спаек и является серьезной угрозой для женской репродуктивной системы. В особо запущенных случаях может развиться периаднексит, когда патологические изменения затрагивают область брюшины.

Причины возникновения апоплексии яичника

Склероз стромы яичника

Склеротические изменения соединительной ткани с расположенными в ней кровеносными сосудами характеризуются чрезмерным ее разрастанием и постепенным замещением основной, железистой ткани яичника. Причиной патологии чаще всего являются фолликулярные кисты и опухоли яичников различной этиологии.

Гиалиноз яичника

Один из типов белковой дистрофии, выражающийся в отложении гомогенной массы (липидов и белка плазмы) в капсуле яичника и стенках кровеносных сосудов.

В ряде случаев к разрыву овариальной ткани приводят некорректные влагалищные исследования, хирургическое прерывание беременности, а также гиперстимуляция яичников, проводимая в комплексе процедур при экстракорпоральном оплодотворении.

Апоплексия яичника также может быть вызвана рядом заболеваний, не связанных напрямую с нарушением в работе репродуктивной системы организма:

Причины возникновения апоплексии яичника
  • нейроэндокринные расстройства, влекущие за собой патологические изменения капилляров яичниковой ткани, как следствие нарушения гормонального статуса и повышения уровня пролактина;
  • болезни крови и длительный прием антикоагулянтов.

Классификация

Единственное разделение синдрома поликистозных яичников заключается в существовании нескольких механизмов развития. Таким образом, болезнь бывает:

  • первичной – к такой категории относится не только врождённый поликистоз, но и те ситуации, при которых изменения в половых железах первичны в отношении к гормональным расстройствам. Это означает, что изначально нарушена структура таких органов женской половой системы, а на этом фоне развивается их дисфункция;
  • вторичной  — в таких ситуациях на первый план выходит неправильное функционирование составляющих нейроэндокринной системы.

Причины развития кистозной трансформации яичников

Чаще всего кистозная трансформация яичников возникает по причине нарушения соотношения половых гормонов, когда или повышена выработка мужских гормонов (андрогенов), или продуцируется избыточное количество эстрогенов (женских гормонов).

Спровоцировать появление аномальных образований могут резкие изменения гормонального фона, вызванные такими причинными факторами, как:

Причины развития кистозной трансформации яичников
  • нарушения в работе щитовидной железы (к примеру, аденома щитовидной железы), надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • аборты, тяжелые роды, хирургические операции в области органов малого таза;
  • длительное и бесконтрольное использование противозачаточных таблеток;
  • долговременное лечение гормональными препаратами;
  • аномальное снижение чувствительности тканей к инсулину (при поликистозных изменениях яичников);
  • воспалительные процессы в мочеполовых органах;
  • половое созревание у девочек, менопауза у женщин;
  • длительные стрессовые нагрузки;
  • избыточный вес (жировая ткань также вырабатывает гормоны);
  • сахарный диабет;
  • вирусные и бактериальные половые заболевания;
  • медикаментозное лечение бесплодия.

Чтобы выбрать способ лечения кистозной дегенерации яичников, требуется тщательная диагностика с целью выявления причины, вызывающей болезнь.

Факторы развития

Формирование новообразования – это уже риск того, что киста, может перекрутиться. Такое возникает очень редко, в большинстве случаев киста пропадает, но под воздействием раздражающих факторов, может возникнуть перекрут яичника. Точные факторы овариального перекручивания неизвестны. Специалисты выделяют следующие возможные причины патологического процесса:

  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • ослабление брюшных мышц;
  • наличие объемных новообразований (размеры кисты свыше 7 см);
  • хирургические вмешательства на органах малого таза в анамнезе жизни;
  • резкие движения или внезапная остановка;
  • беременность и родовая деятельность;
  • наличие спаек в малом тазу;
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное переполнением мочевого пузыря (распространенный симптом при болезнях почек);
  • ухудшение функциональности пищеварительной системы (проявляется в виде острых нарушений перельстатики кишечника, запором);
  • гормональный дисбаланс;
  • резкое снижение веса;
  • аномальное строение связок яичника;
  • ушиб яичника, вызванный тупым ударом;
  • длинная ножка кисты, способствующая выходу кисты за пределы малого таза.

Специалисты отмечают, что при аномальном строении связок яичника, риск того, что перекрут кисты яичника возникнет в детском возрасте, повышается в несколько раз.

Чаще всего, перекручиваются небольшие новообразования на яичнике, которые достигают в размере 7-10 см. Это объясняется тем, что маленькие кисты проходят самостоятельно, а большие оказываются зажаты внутренними органами и находятся в неподвижном состоянии.

Симптомы и признаки

Клиническая картина поликистоза яичников проявляется в виде систематических нарушений в менструальном цикле, как правило, наблюдаются задержки. Также отмечается появление избыточной растительности на всех участках тела. Половина пациенток, страдающих данным заболеванием, стремительно набирала вес во время проявления клинических признаков.

Для подтверждения клинического диагноза необходимо удостоверится в наличии следующих симптомов:

  • Систематические сбои в течение менструаций или же их отсутствие. Это признак является наиболее ранним, так как поликистоз яичников может начать развиваться в протуберантный период или же во время начала менструаций. Обращения к специалисту заслуживают случай, в которых менструации наблюдаются реже, чем раз в 35-40 дней или же реже, чем восемь раз в год.
  • При клиническом исследовании можно выявить повышенное содержание андрогена в крови. Именно этот мужской гормон способствует тому, что в теле женщины происходят специфические изменения. Например, избыточное оволосение, появление угревой сыпи, появление плеши в области затылка головы. Но не стоит забывать, что данные внешние изменения могут проявляться не у всех женщин. Поэтому признак является вирулентным в определенных ситуациях.
  • При ультразвуковом обследовании может быть обнаружено патологическое увеличение одного или сразу же обеих яичников. Но не во всех случаях увеличения яичником можно с точностью поставить диагноз, говорящий об образовании патологических кист в данном участке. Поэтому для точного подтверждения данного заболевания необходимо подтвердить и наличие сопутствующих симптомов.
  • Из-за одномоментного повышения уровня мужских гормонов, инсулина и липидов увеличиваются жировые отложения, которые преимущественно локализируются в области средины туловища.

Симптомы

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия. У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

  • Невозможность забеременеть.
  • Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
  • Хронические боли в нижней части живота, тазовой области, пояснице.
  • Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
  • Угревую сыпь.
  • Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
  • Постоянство базальной температуры. Женщины, предохраняющиеся природным методом или же, наоборот, пытающиеся забеременеть, могут отметить, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что свидетельствует об отсутствии овуляции.
  • Маскулинизация — процесс накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола. Проявляется как появление на теле и лице женщины избыточного количества волос, огрубение голоса и увеличение мышечной массы (развитие вторичных мужских половых признаков), изменения в эластичности кожи, угревая сыпь, нарушения менструального цикла, усиление полового влечения, выпадение волос на голове, рост волос на теле, лице, лобке и увеличение клитора. В некоторых случаях женские половые органы могут очень видоизмениться и стать похожими на мужской пенис.

Если поликистоз яичников возникает в детском возрасте, то первая менструация может произойти как обычно – в 12-13 лет. Вместе с тем, не устанавливается правильный менструальный цикл. У девочки наблюдается олигоменорея или аменорея, что указывает на ановуляцию. В период полового созревания из-за высокого содержания мужских половых гормонов у девочки отмечается гипертрихоз. Если имеется ожирение, то он, как правило, носит классический характер с равномерным распределением жира по всему телу. Примечательно, что наличие всех этих симптомов при поликистозе яичников вовсе не обязательно. Также с возрастом симптоматика может меняться. В частности, возможно уменьшение количества угрей. В то же время с возрастом увеличивается вероятность появления ожирения.

Симптомы воспаленных яичников

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин интересуют многих представительниц прекрасного пола. Как уже было сказано, определенные факторы повышают риск развития воспалительного процесса в яичниках. Впоследствии у женщины проявляется нежелательная симптоматика.

Сильная боль в нижней части живота

  1. Боли в нижней части живота. При этом порой болевые ощущения отдают в ногу или в промежность. В некоторых случаях боль четко концентрируется внизу живота.
  2. Женщины зачастую жалуются на лихорадку и общую слабость, поэтому заболевание негативно влияет на общее самочувствие.
  3. Из половых путей могут быть кровянистые выделения, свидетельствующие о воспалительных процессах. Порой такие выделения отличаются неприятным запахом.
  4. При интимных контактах может проявляться болевой синдром. В результате сексуальная жизнь перестает доставлять приятные ощущения.
Симптомы воспаленных яичников

Нужно отметить, что в стадии ремиссии симптоматика отсутствует. При этом хроническое воспаление яичников сохраняется.

Для того, чтобы исключить хроническое заболевание, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и своевременно предпринимать нужные действия.

У женщин также отмечаются негативные изменения в нервно-психическом состоянии. В результате отмечается общее недовольство жизнью и повышенная чувствительность к разным обстоятельствам, отсутствие возможности успешно выполнять собственные планы и задачи, обязанности.

Воспаление придатков во время беременности

Таким образом, женщины вынуждены сталкиваться с дополнительными симптомами, связанными с воспалением яичников и общим ухудшением состояния здоровья.

Официальная статистика подтверждает, что у 60 – 70 процентов женщин с воспаленными яичниками развивается бесплодие. По данной причине своевременное обращение к гинекологу порой играет очень важную роль для тех женщин, которые мечтают о материнстве.

Симптомы воспаленных яичников

Еще один нежелательный признак хронического заболевания матки и яичников – это нарушение менструальной функции. Нарушения бывают разными, так как они зависят от особенностей организма женщины.

Читайте также:  Действительно ли опасно перенашивание беременности

Даже при воспалении правого яичника у женщин, симптомы и лечение которого также заслуживают внимания, могут быть такие нарушения менструального цикла, как проблемы с регулярностью, скудность или излишняя обильность, болезненность. Нужно отметить, что воспалительный процесс также может быть связан с выделениями, проявляющимися перед или после менструации.

У 50 – 70 процентов женщин проявляются сексуальные нарушения. Например, могут быть такие проблемы, как отсутствие или существенное снижение сексуального влечения, отсутствие оргазма, вагинизм, болевые ощущения при интиме.

Такие проблемы обусловлены неправильной работой яичников, которые также определяют либидо женщины. Нужно отметить, что сексуальные проблемы негативно влияют на психоэмоциональное состояние женщины, поэтому она замыкается в себе и становится отстраненной.

Хроническое воспаление придатков часто приводит к развитию молочницы

Хроническое воспаление яичников также приводит к появлению бели (молочницы). Выделения могут быть серозными или гноевидными, причем такие отличия связаны с остротой воспалительного процесса.

Симптомы воспаленных яичников

Воспаление яичников – это одно из самых частых женских заболеваний. Нужно отметить, что воспалительный процесс развивается достаточно долго и рано или поздно приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья.

Правильно подобранные медикаменты и народные средства могут улучшить состояние здоровья, но лечение должно быть начато своевременно и в дальнейшем все мероприятия желательно проводить при врачебном контроле.

Симптомы, причины и методы устранения спаек на яичниках

Каждая женщина мечтает стать матерью. Однако случается так, что преградой к ее счастью становится наличие спаечных образований в яичниках. Зачастую спайки образовываются между яичниками и маткой, ее связками, фаллопиевыми трубами и петлями кишечника.

При спаечных образованиях зачатие, овуляция и продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам практически невозможно. Так и появляется бесплодие, которое становится большой проблемой для многих семейных пар. Именно поэтому следует знать все факторы, симптомы спаек яичников и незамедлительно их лечить.

Причины спаечной болезни в яичниках

Спайки яичников могут образовываться по многочисленным причинам, но главным фактором их возникновения в органах малого таза является длительный процесс воспаления. Если долго не лечить воспаление яичников и рядом находящихся органов, спайки начинают активно разрастаться и терять свою других причин образования заболевания можно выделить:

  1. Эрозия на шейке матки, несоблюдение правил гигиены при ее прижигании.
  2. Быстрые роды с многочисленными глубокими разрывами;
  3. Наружный эндометриоз впоследствии которого, кровь с эндометрия попадает в брюшную полость;
  4. Хирургические вмешательства в органы малого таза:
  • Аппендэктомия;
  • Миомэктомия, проведенная с помощью лапаротомии;
  • Резекция яичников;

Это важно знать! Риск появления воспаления и спаечных процессов после операции напрямую зависит от индивидуальных особенностей брюшной полости определенного пациента, а также от не соблюдения гигиены во время проведения хирургического вмешательства.

  1. Неправильная установка внутриматочной спирали;
  2. Наличие процессов воспаления кишечника, половых органов;
  3. Аборт;
  4. Травмы живота;
  5. Длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов;
  6. Заболевания органов малого таза:
  • Эндометрит;
  • Оофорит;
  • Сальпингит;
  1. Инфекции, передающиеся половым путем;
  2. Аппендикс;
  3. Внематочная беременность;
  4. Гистероскопия, ее неграмотное проведение и занесение болезнетворных бактерий;
  5. Переохлаждение;
  6. Воспалительный процесс в фаллопиевых трубах.

Симптоматика наличия спаек в организме женщины

Симптомы, причины и методы устранения спаек на яичниках

Спайки на яичниках имеют свои характерно выраженные симптомы. Очень часто женщина и предположить не может о наличии спаечных процессов, и простую тянущую боль внизу живота принимает за начало критических дней.

Симптомы болезни похожи на другие гинекологические заболевания, поэтому про наличие спаек женщина узнает только тогда, когда возникает проблема с зачатием. Поэтому важно знать самые распространенные признаки спаек.

Итак, чаще всего у больной наблюдаются такие симптомы:

  1. Нерегулярный менструальный цикл;
  2. Болевые ощущения во время менструации;
  3. Бесплодие или невозможность зачать ребенка на протяжении года;
  4. Тянущие, периодические или колющие боли в нижней части живота, иногда — в пояснице;
  5. Боль во время полового акта;

Внимание! Если вы обнаружили даже незначительные симптомы спаечной болезни и подозреваете у себя ее наличие – обязательно обратитесь к специалисту!

Диагностика спаечных процессов в яичниках

Определить наличие спаек может только квалифицированный гинеколог с помощью обычного гинекологического осмотра. Однако часто бывает так, что подтвердить или опровергнуть данное заболевание сложно. Именно поэтому специалист назначает ряд других обследований, среди которых:

  1. УЗИ яичников и матки;
  2. Гистеросальпингография;

Это важно знать! Обследование проводится между 5 и 11 днями менструального цикла натощак и после клизмы. Перед проведением этой диагностики обязательно нужно вылечить все заболевания, передающиеся половым путем!

  1. Мазок на полимеразную цепную реакцию и флору;
  2. Анализ крови;
  3. Магниторезонансная томография.

Только после всестороннего обследования и изучения его результатов, исключения других причин болезненности низа живота диагноз подтверждается и назначается соответствующее лечение. От правильно проведенной диагностики и грамотной расшифровки анализов зависит эффективность и быстрота излечения.

Как проверяют яичники у женщин

Зачастую многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. Поэтому мануальное исследование на обычном осмотре у врача-гинеколога может неожиданно выявить те или иные патологии органов малого таза. Пальпация яичников определяет в нормальном ли состоянии орган, соответствуют его размеры норме, в том числе и возрастной, не вызывает ли осмотр болевых ощущений.

В предменструальном возрасте у девочек яичники вообще не должны прощупываться. Если они обнаруживаются при мануальном исследовании на ощупь, следует предположить какую-то патологию.

В детородном возрасте у женщин яичник может пальпироваться не всегда, например, если брюшная стенка толстая или напряжена.

В норме железы имеют размеры 3x2x2 см, они подвижны и чувствительны, некоторое увеличение обнаруживается при овуляции и беременности.

Наблюдается разница в размерах – с правой стороны яичники всегда несколько больше, чем с левой. При приеме пациенткой оральных контрацептивов яичники практически не прощупываются и такой явной асимметрии нет.

В период постменопаузы, когда функции яичников постепенно снижаются, следует обратить внимание на их увеличение, на пальпируемые припухлости и неровности желез.

Это свидетельство серьезной патологии или даже рака яичников.

Клинические симптомы выявляемые при помощи пальпации

Чаще всего болезни органов малого таза выявляют уже в хронической стадии, потому что начало их протекает бессимптомно. Поэтому рядовой осмотр у врача гинеколога не бывает лишним даже тогда, когда женщина ощущает себя здоровой.

Читайте также:  Близнецы — характеристика знака Зодиака

Незначительное увеличение внутренних половых органов в размерах пациентка не почувствует, а это может оказаться ранним симптомом заболевания.

Как раз пальпация, будучи самым простым методом исследования, может выявить болезнь в самом начале и дать возможность скорейшего лечения.

При первичном мануальном осмотре врач может нащупать увеличение яичников. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • воспалительный процесс, вызванный различными бактериями и, как следствие, образование спаек,
  • кисты и новообразования яичников различного вида и характера,
  • рак яичников.

Простая пальпация, до недавнего времени − единственный способ диагностики, позволявший выявить серьезную патологию, протекающую бессимптомно, и даже спасти жизнь женщине. В климактерическом периоде у женщин увеличении яичников и общей массы придатков априори считалось угрожающим симптомом.

Когда не было возможностей провести ультразвуковое исследование, рекомендовалось удалять эти органы. Потому что такая патология в старшем возрасте – это большой риск развития онкологического заболевания. Сейчас для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные диагностические исследования и анализы.

Но, тем не менее, кисты и новообразования впервые обнаруживаются у женщин чаще всего во время обычного гинекологического осмотра.

Пальпация органов малого таза может выявить, помимо увеличения размеров железы:

  • неровности, припухлости на яичниках и кисты, когда они уже достаточно крупных размеров,
  • наличие жидкости в брюшной полости,
  • нехарактерную асимметрию желез,
  • невозможность при пальпации прощупать яичник отдельно от матки из-за запущенного спаечного процесса в придатках и увеличения его в размерах.

Все симптомы могут свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или новообразований в органах малого таза. Для полной картины следует собрать другие жалобы пациентки на самочувствие. Женщина может жаловаться на боли внизу живота, общую слабость, нарушение менструального цикла, ощущение вздутия и увеличения в размерах брюшной полости, тошноту и прочее.

УЗИ яичников – это быстрый и безопасный метод диагностики патологии придатков, обладающий высокой информативностью.

Всё чаще профилактические осмотры у гинеколога проходят с проведением ультразвуковой диагностики, что связано с её доступностью и безопасностью.

Но в основном редко проводится только ультразвуковая диагностика яичников, заодно также проводится и гинекологическое УЗИ, которая оценивает и другие женские органы.

Что можно увидеть

В зависимости от возраста и вида ультразвукового исследования, при осмотре можно визуализировать и оценить:

  • расположение яичников,
  • размер,
  • структуру ткани придатков,
  • наличие дополнительных образований.

Косвенно при исследовании врач оценивает функциональное состояние яичников по наличию и количеству фолликулов.

По этому же показателю можно сказать о фазе менструального цикла и помочь женщине определиться с наиболее вероятным днём зачатия ребёнка.

С 8 по 12 день цикла на УЗИ выявляют доминантный фолликул, который в этот период размером более 1,5 см, а к моменту овуляции может увеличиться до 2,4 см.

Лечение

Тактика лечения зависит от характера протекания и стадии заболевания и может быть консервативной (медикаментозной) и радикальной (хирургической).

В случае мелкокистозных новообразований для стимуляции овуляции назначается препарат «Кломифен».

Если анализы выявили повышенный уровень пролактина, дополнительно назначают Бромокриптин, при гормональном дисбалансе добавляют глюкокортикоиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников).

Часто применяют фолликулостимулирующий гормон и гонадотропин, а также инъекции экстракта алоэ. Для восстановления менструального цикла выписывают анти-андрогены.

Нередко проводится лечение травами и настоями. В этом случае нужно убедиться, что у женщины нет аллергии. Подорожник употребляется в начале цикла. Сочетание лабазника с листьями малины рассасывает кисты. Красная щетка и боровая матка зачастую дают лучший эффект, чем оральные контрацептивы.

Если патологический процесс распространился на органы малого таза или другие методы лечения не помогают, половые железы удаляют хирургическим способом. При ложных кистах операция не требуется. Органические фолликулы, подлежат изъятию ввиду вероятности их перерождения в рак. К ним относятся:

Лечение
  • дермоидные (внутри скапливается жидкость с кожным жиром);
  • псевдомуцинозные (содержат вязкую субстанцию, схожую с желатином);
  • серозные (наполнены бледно-жёлтой серозной жидкостью).

Операции проводят различными способами.

Таблица. Сравнение различных операционных техник

Метод Суть
лапароскопия, прижигание дегенеративных тканей через небольшие проколы удаляется поражённая часть яичника или весь орган
лапаротомия рассечение брюшной стенки, удаляются кистозные образования и поражённая ткань вокруг
овариэктомия изымается яичник с маточной трубой и связками

Во время операции врач может обнаружить на половых железах рубцы и спайки. Такая картина наблюдается по причине воспаления. Заболевание не опасно, если фолликул не растёт.

У 65% пациенток сохраняется возможность забеременеть после оперативного вмешательства. Наиболее благоприятны для этого первые полгода.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) АПОПЛЕКСИИ

*Среди этиологических факторов, приводящих к данной патологии, выделяют следующие: нейроэндокринные нарушения; воспалительные заболевания внутренних половых органов, которые вызывают склеротические изменения в яичниках; застойные процессы в малом тазу; варикозное расширение вен яичников и физические нагрузки в середине менструального цикла или за неделю до менструации; аномалии положения половых органов; опухоли малого таза; нарушения свертывающей системы крови; травмы живота; влагалищные исследования; бурные половые сношения. На протяжении менструального цикла формируются условия, благоприятные для возникновения апоплексии: овуляция, обильная васкуляризация тканей желтого тела, предменструальная гиперемия яичника. Они могут привести к образованию гематомы, при разрыве которой возникает кровотечение в брюшную полость. Объем кровопотери может быть от 50 мл до 2—3 л. Чаще возникает апоплексия правого яичника, что связано с лучшим кровоснабжением, большим количеством венозных сосудов по сравнению с левым яичником./

Апоплексия яичника может быть вызвана экзогенными и эндогенными причинами. К эндогенным причинам относят: неправильное положение матки, сдавление сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения яичника, сдавление яичника опухолью, спаечные и воспалительные процессы в малом тазу.

К экзогенным причинам относят бурное половое сношение, верховую езду, травму живота, влагалищное исследование, оперативное вмешательство, клизму. Однако у части больных разрыв яичника может возникать в состоянии покоя или во время сна.

Риск возникновения яичниковых кровотечений увеличивается у больных, принимающих длительное время антикоагулянты.

Поэтому у пациенток, поступающих с острой болью в животе на фоне приёма антикоагулянтов, надо исключать апоплексию яичника.