Воспаление симфиза при беременности лечение

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Лечение

Как такового лечения патологии не проводят, она пройдет самостоятельно после родов. Лечение симфизита во время беременности заключается в применении методов, облегчающих состояние женщины, и правильном выборе тактики ведения родов.

Консервативная терапия заболевания заключается в применении следующих средств и методов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль и воспаление;
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций;
  • специальная гимнастика, укрепляющая мышцы таза, поясницы и бедер;
  • ношение специального бандажа;
  • физиотерапия, особенно магнитотерапия на область лобкового сочленения.

Большое значение имеет правильное питание будущей мамы. Нужно вводить в рацион продукты, содержащие кальций. В первую очередь это молоко, йогурты, творог, сыр, зелень, рыба, орехи.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Читайте также:  Степени сужения плоского таза определяются по размерам

Симптомы симфизита при беременности и его диагностика

Осмотр гинеколога

При осмотре врач обращает внимание на состояние костей таза и особенно лонного сочленения. При симфизите расхождение костей становится достаточно выраженным. В III стадии, когда хрящ растягивается до 2 см, образовавшееся пространство свободно помещается подушечка пальца. В это же время появляется характерная «утиная походка».

Окончательный диагноз ставится после проведения ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может точно измерить степень расхождения лобковых костей и определиться с дальнейшей тактикой.

Проводится только вне беременности (например, при симфизите после родов). Рентгенография позволяет определить расстояние между тазовыми костями, выявить признаки предшествующей травмы и иные сопутствующие патологии.

При симфизите обязательно показана консультация ортопеда.

Симптомы

Характерные симптомы симфизита:

  • отёчность в области лобка (лонного сочленения)
  • так называемая «утиная» походка беременной
  • резкая боль при надавливании на кости лобка, слышные щелчки при этом действии
  • боль при перемене положения тела
  • ходьба отличается мелкими шагами
  • боль и ощущение тяжести, если поднимаешься по лестнице
  • боль и дискомфорт в зоне таза, паха, копчика, бедра, лобка
  • лёжа нет возможности поднять вверх выпрямленные ноги

О замеченных симптомах нужно обязательно сказать врачу.

Признаки

Патология эта склонна развивается, болевые ощущения станут ещё выразительнее. Не только движение будет доставлять страдания, но и в положении лёжа женщина может ощущать боль.

Подобные признаки могут свидетельствовать и о других изменениях в организме мамы. Самому диагностировать эту болезнь будет неправильным, но если подозрения есть, сразу идите к доктору. В противном случае, заболевание будет прогрессировать.

Причины

Повторимся: до сих пор не выяснены истинные причины симфизита.

И всё же сегодня медики склоняются к тому, что «виновен» в нём недостаток кальция

Читайте также:  Для чего нужен скрининг при беременности

Безусловно, нельзя не принимать во внимание гормональные изменения во время беременности. Гормон релаксин позволяет размягчаться костным тканям, поэтому же происходит и растяжение симфиза. И хоть этот процесс является естественным, так природа готовит мамин организм к родоразрешению, иногда возникают такого рода осложнения.

Так, можно выделить 4 основные причины симфизита:

  • нехватка кальция
  • гормональные изменения
  • наследственный фактор
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом до беременности

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Ультразвук имеет свойство по-разному отражаться от различных тканей. Лонные кости полностью поглощают ультразвуковые колебания в виде волны. Мягкие ткани, соединительнотканные соединения или жидкости внутри симфиза пропускают звук, частично его отражая.

Те сигналы, которые улавливаются датчиком, преобразуются в изображение, показывающее как растяжение лонного сочленения и его размер, так и визуализирующее признаки воспаления.

УЗИ лонного сочленения во время вынашивания ребенка не требует какой-то особой подготовки и может при необходимости выполняться в любое время.

УЗИ проводится на специальной медицинской кушетке в лежачем положении. Диагност наносит специальный гель на водной основе, устраняющий воздушную прослойку, которая мешает прохождению ультразвуковых волн. На аппарате УЗИ появляется изображение обследуемой области, позволяющее поставить точный диагноз.

Как правило, ультразвуковое исследование сочленения проводится за 5-10 минут. То, как делают УЗИ (особенности исследования), не причиняет беременной женщине никаких неудобств во время проведения или после процедуры. По окончании манипуляции она может забрать результаты обследования и приступить к, запланированным на этот день, делам.

В чем опасность разрыва симфиза?

Расхождение лонного сочленения после родов или до них вызывает очень много неприятных симптомов у молодой мамы. Однако такое состояние не является угрозой ни для здоровья, ни для жизни. Но если расхождение костей таза приводит к разрыву лонного сочленения при родах, то речь уже идет о серьезной травме, то есть о переломе таза.

При условии, что кости разошлись на 2 см, речь идет о стабильном переломе, редко провоцирующем осложнения. Но если симфиоз разошелся на 5 см и больше, то такое состояние всерьез угрожает здоровью. Поэтому лечение симфизита после родов зависит от состояния женщины – иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ведь при разрыве края костей иногда повреждают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, клитор. В области суставов иногда развиваются кровоизлияния, а это впоследствии приводит к развитию артритов. Правда, такое тяжелое состояние, требующее операций – достаточно редкое явление.

Дифференциальный диагноз

Проведение УЗИ, помимо определения величины расхождения лонных костей, помогает гинекологу уточнить степень размягчения лобкового сочленения и сделать вывод о предпочтительном методе родоразрешения.

Кроме степени расхождения лонных костей, выбор варианта родовспоможения зависит и от сопутствующих факторов, в том числе размера плода, положения ребёнка в матке. Если будущая мама ощущает боль в районе лобка, но растяжение симфиза не превышает 1 см, малыш некрупный, то акушер отдаёт предпочтение естественным родам.

Кесарево сечение при симфизите обязательно в том случае, если:

  • расстояние между лонными костями больше 2 см;
  • ребёнок крупный (его вес более 4 кг);
  • у роженицы анатомически узкий таз;
  • в анамнезе у будущей мамы обнаружена травма тазовых костей, наследственное заболевание костно-мышечной системы.

Узнай о:

  1. Что такое у домашней кошки селезёнка?, Кошки и котята.
  2. Парез нерва — лечение без операции
  3. Подагрический артрит – причины, симптомы и принципы комплексного лечения
  4. Ушиб локтевого сустава симптомы

Последствия

При наличии этой патологии женщина хочет знать, как долго проходит симфизит после родов. Симптомы могут проявляться еще достаточно продолжительное время. Все зависит от степени повреждений, но минимальный срок восстановления составит не меньше месяца, а при более сложной степени – от полугода до нескольких лет.

Осложнением после симфизита может быть изменение в работе опорно-двигательного аппарата – нарушается походка. Если не лечить данное заболевание, это может привести к дальнейшим изменениям и развитию патологий в позвоночнике. Болевые ощущения будут увеличиваться и ограничивать активность движения. Могут возникнуть воспалительные процессы в области таза, что способствует развитию болезней мочеполовой системы. Для лечения таких патологий следует обратиться к урологу.

В любом случае, не стоит игнорировать симптомы и затягивать с лечением. В первую очередь, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и пусть он подберет вам комплексное лечение.

Кто уже прошел через это испытание, посоветуйте, какими методами пользовались именно вы, и что наиболее эффективно повлияло на процесс восстановления после симфизита. Может, кто-то знает дополнительные методы лечения или профилактики этой патологии – поделитесь своим опытом в комментариях. Какие вы знаете методы облегчения боли при беременности?

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.