Прелиминарный период: что это такое. Подготовительный период

Могут протекать по-разному. Однако еще с давних времен и роженицы, и помогающие им знают одно правило: «Над роженицей солнце не должно всходить дважды». На время, которого требуют роды, в значительной степени влияет наличие либо отсутствие прелиминарного периода.

Прелиминарный период или как начинаются роды | Наши статьи | АльфаГомеопатия

Как начнутся мои роды? Как не проспать? Как успеть в роддом? Как все это происходит? Вдруг ребенок вывалится?

Все эти вопросы вспыхивают как лампочки в сознании будущей мамы в ожидании чуда рождения. Чтобы ослабить это тревожное беспокойство, давайте разберемся, что ожидает вас в момент начала родов.

В женской консультации вам наверняка назначили предполагаемую дату родов.  Она рассчитывается с первого дня последней менструации и приходится на 40-ю неделю после этой даты.

На самом деле это только предположение, так как доношенной считается беременность с 37-й по 42-ю неделю. Как вы понимаете, роды могут начаться именно в этом диапазоне дат.

С 36-й недели беременности у женщин начинаются тренировочные схватки или, как их еще называют, схватки Брекстона-Хикса. Будущие мамы с низкой массой тела могут ощущать их и раньше.

Это очень полезные схватки, но они не имеют ничего общего с началом родовой деятельности. Обычно они появляются к вечеру, как правило,  эти схватки нерегулярные,  они не прогрессируют и проходят после принятия теплой ванны или обильного питья.

Но у некоторых беременных такие схватки могут быть и регулярными, и болезненными, все индивидуально.

Схватки Брекстона-Хикса не вызывают начало родовой деятельности,  шейка матки остается закрытой.

Поговорим теперь о самих родах. Они делятся на 3 периода:

  • первый период начинается со схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки (10 см)
  • второй период наступает с момента полного раскрытия и завершается рождением ребенка
  • третий период связан с рождением плаценты

У женщин, которые в период беременности уделяли внимание сбалансированному питанию, питьевому режиму и не забывали о физической активности, роды протекают быстрее и менее болезненно.

Физические упражнения из курса «Интересное положение» подготовят тело к родам, запустят активную выработку бета-эндорфинов, которые станут вашим естественным обезболивающим средством и помогут легче пережить родовые схватки.

Читайте также:  Агенезия желчного пузыря у плода: что делать и нужно ли лечить?

В этой статье речь пойдет о самом первом этапе. Ваши роды могут начаться со схваток, с отхождения слизистой пробки или околоплодных вод.

Прелиминарный период. Наконец-то началось…

О начале родовой деятельности свидетельствует появление схваток. Эта фаза называется прелиминарный период. Она самая длительная в процессе родов.

У первородящих он может продолжаться 6-8 часов.  Поэтому не беспокойтесь – вы не опоздаете в роддом, даже если попадете в пробку. Если роды не первые, женщине следует быть более собранной, так как процесс может значительно ускориться. В прелиминарном периоде родов происходит сглаживание шейки матки. Она истончается и раскрывается на 3-4 см.

Прелиминарный период или как начинаются роды | Наши статьи | АльфаГомеопатия

Сначала схватки могут быть нерегулярными, постепенно они станут приходить через равный промежуток времени. Длительность схваток составляет 30-40 секунд с интервалом до 30 минут. В начале родов схватки ощущаются как напряжение или потягивание внизу живота. Сильного дискомфорта в этот период обычно нет. Похожие ощущения женщина испытывает в начале менструации.

Со временем схватки начинают усиливаться, а интервал между ними сокращается.

Если вы поняли, что роды начались, постарайтесь записывать продолжительность и частоту схваток. Настало время собираться в роддом.

При нормальном течении физиологического прелиминарного периода женщине можно поспать, выпить бокал вина, съесть легкую пищу.  Роженица испытывает жажду, и ей следует обязательно запастись водой. Пить нужно много.

Отхождение слизистой пробки. Еще один признак

Также на начало родовой деятельности вам укажет появление слизистой пробки. Это желеобразный слизистый сгусток, заполнявший шейку матки на протяжении всей беременности. Пробка может отойти за несколько часов до начала родов. Если это произошло, ждите начала схваток.

Если слизистая пробка отойдет во время родов, вы можете ее и не заметить. Крови при этом выделяется незначительное количество.

Большое количество крови в начале родов не является нормой.

Отхождение околоплодных вод

Роды могут начаться с отхождения околоплодных вод.  Малыш в матке находится в особых мешочках, называемых оболочками. Их две. Эти оболочки заполнены жидкостью и защищают ребенка от травм и инфекций.

При идеальном стечении обстоятельств  оболочки рвутся во втором периоде родов. Об этом свидетельствует отхождение околоплодных вод. Иногда этот процесс происходит преждевременно.

Читайте также:  Классификация гипоксических состояний плода. Асфиксия новорожденного

  Это означает, что роды скоро начнутся.

На любом сроке беременности могут возникнуть ситуации, когда необходимо незамедлительно обратиться в роддом. Поводом прибегнуть к помощи медиков будет появление тянущих ощущений в спине, выделение крови из влагалища или подозрение на то, что отошли воды. В этом случае срочно обращайтесь к врачу.

Перейти к упражнениям

Статьи: Беременность и роды

21 июля

Средняя продолжительность родов

Существует большое количество версий относительно факторов, влияющих на роды. Основным предположением является то, что на скорость деторождения оказывает влияние генетическая предрасположенность и физиология матери. Доказанным фактом является сокращение времени деторождения при появлении каждого последующего малыша.

Первые роды обычно длятся около 12 часов. Нормальным считается, если первородящая рожает в течение 18 часов. Повторные и последующие нормальные роды в среднем имеют продолжительность до 8 часов, но могут продлиться до 14 часов.

ИНТЕРЕСНО: как правильно себя вести при схватках?

Иногда процесс рождения малыша происходит быстрее или медленнее, чем установленные нормы. При ускоренном деторождении говорят о быстрых и стремительных родах. Если они затягиваются, называются затяжными. Классификация патологических родов в зависимости от временных показателей для первородящих и женщин, которые рожают повторно, представлена в таблице.

Средняя продолжительность родов
Вид родов Продолжительность, часов
У первородящих При вторых и последующих родах
Быстрые 6 4
Стремительные менее 6 менее 4
Затяжные более 18 более 14 часов

В акушерстве замечена закономерность, связанная с временным промежутком между рождением детей. Если разница в возрасте детей менее 4 лет, деторождение проходит легче и быстрее. В том случае, когда между детьми разница более 10 лет, рождение младшего может происходить в таких же временных рамках или дольше. В таблице приведены сравнительные данные длительности периодов родов.

Период Средняя длительность
Первые роды Последующие роды
Первый 8 – 11 часов 6 – 7 часов
Второй 1 – 2 часа около 60 минут
Третий 10 – 15 минут 20 – 30 минут

Причины

Как правило, патологический прелиминарный период вызывает наличие нарушений в организме роженицы. Основные причины можно разделить на три группы:

Акушерские:

  • Наличие многоводия или маловодия.
  • Многоплодная беременность.
  • Плод в утробе матери занимает неправильное положение (тазовое предлежание).

Психоэмоциональные:

  • Женщина боится родов.
  • Негативный настрой.
  • Неврозы и сильные эмоциональные стрессы.
  • Физическая усталость пациентки.
  • Возраст первородящей женщины (боязнь исхода родов при слишком ранней или поздней беременности).

Физиологические:

  • У роженицы узкий таз.
  • Ранее проводились в матке оперативные вмешательства (наличие рубцов после кесарева и др.).
  • Нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, анорексия и т.п.).
  • Лабильная нервная система.
  • Болезни почек, сердца, печени и др. органов.
  • Воспаления матки.
  • Гестоз.
  • Многократные аборты.
  • Невынашивание плода.

Патологический прелиминарный период: лечение

При незрелой шейке матки и отсутствии самостоятельного развития родовой деятельности наблюдается картина перенашивания беременности. Терапия при этом будет назначаться с учетом патогенеза патологии. Целью лечения будет ускорение процесса дозревания матки. Могут применяться такие методы лечения:

  • Электроаналгезия.
  • Электрорелаксация матки.
  • Лечение с помощью медикаметов: спазмолитиков, анальгетиков, простаглатинов Е2.

Если у пациентки наблюдается сильное утомление и повышенная нервозность, то ей в качестве лечения назначается Также выписываются седативные препараты.

Патологический прелиминарный период: лечение

Положительный результат лечения отражается в резком начале регулярных схваток. Или в дозревании организма к родам. Когда матка становится «зрелой», плодный пузырь вскрывают и в течение двух часов начинаются регулярные схватки. Если родовая деятельность не начнется, то внутривенно капельно вводят простагландины.

При неэффективном лечении вместе с другими осложнениями (акушерский анамнез, большие размеры ОПГ-гестоз, начало гипоксии плода) проводится экстренное кесарево сечение.

Подходы к ведению беременных, у которых наблюдается патологический прелиминарный период

Выделяют два подхода:

  • Полный покой.
  • Стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина.

Оба метода имеют своей целью устранение нарушений в родовой деятельности. Благополучный исход дела наблюдается в 85% случаев. При выборе метода учитываются следующие особенности патологии:

  • Степень беспокойства и усталости пациентки.
  • Причину, по которой возникло осложнение.
  • Выбор метода, который более удобен для пациентки и акушера.

При выборе подхода, заключающегося в соблюдении полного покоя беременной, ей вводят внутримышечно 0,015 г морфина. Затем секобарбитал внутрь 0,2 г. Этот вариант достаточно эффективен. Как правило, после введения морфина пациентка засыпает в течение часа. После 4-5 часов отдыха, на протяжении которых обессиленный организм восстанавливает силы, женщина просыпается либо без каких бы то ни было признаков родов, либо с активной родовой деятельностью.

При выборе второго пути, т.е. стимуляции окситоцином, стоит избегать вскрытия плодного пузыря. Кесарево сечение оправдано только в самых тяжелых случаях.