Нормы желудка у плода по неделям беременности таблица

При наступлении беременности будущей мамочке придется находиться под наблюдением специалистов практически все 9 месяцев. Назначаться будут различные диагностические методы (например, анализ на гормоны при беременности), которые помогут своевременно предотвратить отклонения. В статье мы рассмотрим, что такое пренатальная диагностика плода и для чего она нужна, а также проанализируем основные методы ее проведения.

Инвазивная пренатальная диагностика

 Назначается при необходимости проведения глубокой оценки, к примеру, определение степени вероятность генетических отклонений, т.к. тесты для этого будут недостаточно информативны.

Если у женщины начальная стадия гестации, для анализа у эмбриона берутся клетки оболочки (зародышевой). На позднем сроке – клетки плода.

Инвазивная пренатальная диагностика

Образец берется при проникновении в маточную полость. Именно поэтому данная методика назначается крайне редко и считается достаточно опасной, т.к. имеется возможность преждевременного:

  • испускания околоплодных вод;
  • начала родов, при условии повышения маточного тонуса.

Этого не следует бояться, т.к. до и после процедуры женщине назначаются спазмолитики, которые приводят к расслаблению мускулатуры матки.

 

Процесс диагностики прост. Без наркоза и под контролем УЗИ, через брюшную полость в полость матки вводится тонкая игла, так берется материал.

Инвазивная пренатальная диагностика

Выбор метода зависит от срока беременности и бывает трех видов.

Биопсия хориона 

Первый (ранний) вид диагностики, который позволяет еще на стадии эмбриона (11-14 недель) обнаружить хромосомные патологии с высокой точностью – до 99%.

Плацентогенез

Инвазивная пренатальная диагностика

Если женщина по каким-либо причинам не успела сдать анализ до указанного срока, то ей назначается плацентогенез, в качестве исходного материала служат клетки плаценты.

Амниоцентез

Рекомендуется к проведению на сроке 16-19 недель, при условии, что до этого не были проведены 2 предыдущих анализа.

При развитии эмбриона плодный пузырь наполняется амниотической жидкостью.

Инвазивная пренатальная диагностика

В нее попадают эпителий и волоски плода, именно их и берут для диагностики.

Данный метод позволяет определить, как созревают  легкие, имеется ли кислородное голодание или резус-фактор. Результаты от проведенного обследования приближаются к 100%.

Кордоцентез

При кордоцентезе на 19-21 неделе проводится взятие крови из пуповины.

Инвазивная пренатальная диагностика

Этот диагностический метод самый информативный, т.к. после взятия образца крови, можно провести практически все анализы, к примеру, на:

  • иммунитет;
  • гормоны (хронический гонадотропин, прогестерон, эстроген, пролактин);
  • наличие хромосомных отклонений.

Процедура назначается в случае, если женщина не успела сдать другие анализы (амниоцентез) или заболела инфекционным заболеванием и нужно убедиться, что малыш не заражен.

Читайте также:  Кровообращение у плода (плацентарное кровообращение)

Более полная информация об особенностях проведения метода описана в статье.

Инвазивная пренатальная диагностика

Точность результата 100%.

Результаты проведенного скрининга пренатального типа отличаются высоким уровнем достоверности полученных результатов. Благодаря их проведению и после анализа результатов, женщина и специалист получают возможность выявить эндокринные патологии и другие нарушения, или же опровергнуть их наличие.

Реклама партнеров и статьи по теме

Профилактика В. с. п.

Включает соблюдение беременными правил гигиены (в т.ч. режима питания и труда), раннюю диагностику, адекватное лечение осложнений беременности, экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, правильное ведение родов. В случае антенатальной смерти плода целесообразно провести медико-генетическое консультирование супружеской пары.

Библиогр.: Беккер С.М. Патология беременности, Л., 1975; Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 224, М., 1986; Гришенко В.И. и Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода, М., 1978.

Предыдущая запись «Пятьдесят оттенков серого» Э. ДжеймсСледующая запись Правила от доктора Курпатова

Диагностика заболевания

Приобретенная вентрикуломегалия у новорожденного диагностируется при комплексном обследовании. Лабораторные анализы, инструментальные исследования делают в рамках дифференциальной диагностики. Болезнь нужно отличить от гидроцефалии.

При вентрикуломегалии ширина тел желудочков варьируется в диапазоне от 0,6 до 1 см. Признаки созревания нейронов слабо выражены. Соотношение по ширине зародышевой и новой зоны коры головного мозга – 1:2.

Диагностика заболевания

При внутренней гидроцефалии желудочки расширяются равномерно во все стороны более чем на 1 см. Паренхима мозга атрофирована, желеобразной консистенции. Сужается корковая пластинка. Зародышевый слой намного шире новой коры мозга, их соотношение – 2:1.

Показатели УЗИ, МРТ, проведенных до родов и после, в 57-83% случаев существенно отличаются. Если у плода обнаружили расширение желудочков, не стоит паниковать. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти повторное ультразвуковое и томографическое обследование новорожденного. Такие доводы представлены в издании «Частота и причины расхождений диагностических изображений у детей с вентрикуломегалией» G. M. Senapati, 2010.

УЗИ в недель

На третьем плановом УЗИ возможно подтверждение или исключение ранее выставленных диагнозов. Так, например, можно проследить весь отел ЖКТ до прямой кишки. Иногда, содержимое толстой кишки содержит гиперэхогенные включения – это вариант нормы. Просвет тонкой кишки маленький по отношению к толстой кишке.

Голова не должна быть больше нормы, иначе это будет свидетельством гидроцефалии. Конечно, одного размера головы для постановки диагноза гидроцефалия недостаточно, еще должны быть увеличены желудочки. А если развилась наружная гидроцефалия, то увеличивается субарахноидальное пространство.

Читайте также:  Агенезия прозрачной перегородки головного мозга что это такое

Диагностика гипоксии

При нормальном течении беременности УЗИ в 30 недель является последним перед родами. Третье УЗИ часто проводят с применением доплера. Это необходимо, чтобы провести оценку кровотока в плаценте и выявить гипоксию.

Кроме доплерометрии в выявлении гипоксии поможет общая картина на УЗИ – плод маленький и активно шевелится. Анализ КТГ также важен для диагностики гипоксии. При кислородном голодании сердце ребенка бьется слишком медленно (в движении до 130 ударов, в покое до 110).

При гипоксии ребенок пытается найти себе место и шевелится слишком интенсивно, что может привести к обвитию пуповиной.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Достаточно часто на этом УЗИ врач обнаруживает обвитие пуповиной вокруг головы, а точнее шеи плода. В некоторых случаях к моменту родов малыш шевелится и еще несколько раз поворачивается внутриутробно и «распутывается». Если пережатие пуповины отсутствует, и на ней нет узлов, то само обвитие не доставляет плоду дискомфорта, он развивается и растет хорошо. И если в родах не возникло проблем (врач вовремя освободил голову от пуповины), то обвитие также не повод для беспокойства.

Обвитие пуповиной

Волноваться стоит только если возникло тугое обвитие пуповиной. В этом случае нарушается кровоток между мамой и ребенком. Тугое обвитие пуповиной может быть изолированным, а может сочетаться с еще одним обвитием (одно вокруг шеи, второе вокруг головы, живота или иной части тела). При этом сама пуповина укорачивается и ограничивает подвижность плода.

Бывают случаи многократного обвития пуповиной вокруг шеи ребенка. Такой вариант не очень благоприятный, но если не вызывает гипоксии, то может завершиться рождением здорового малыша.

Самый же неблагоприятный исход при обвитии пуповиной и вызванной этим гипоксии – это ДЦП и прочие неврологические нарушения новорожденного.

Причины ДЦП

  • Гипоксия до или во время родов.
  • Вес недоношенного ребенка меньше 2000 г.
  • Внутриутробные инфекции и прочие тератогены (лекарства).

Семейная пара планирует беременность

Предотвратить развитие ДЦП можно только профилактически – планирование беременности, отказ от приема вредных лекарств, отсутствие стрессовых ситуаций. В новых научных исследованиях все больше выявляют генетическую предрасположенность к ДЦП.

Следует отметить, что такой диагноз, как ДЦП выставляют только после 1 года. А до этого малыш живет с энцефалопатией новорожденного. ДЦП ставят после года, т.к. для этого диагноза нужны некоторые клинические проявления, которые нужно отследить в течение первых 12 месяцев жизни.

Читайте также:  Особенности родов при многоплодной беременности

Для подтверждения ДЦП проводят еще ряд обследований: ЭЭГ, КТ головы и др. Родители ребенка должны внимательно следить за развитием малыша, чтобы увидеть признаки развития ДЦП или его отсутствия. Сколько времени после родов пройдет, чтобы развилась клиника доподлинно не известно.

Большинство патологий плода диагностируются на УЗИ. Именно поэтому УЗ-диагностика включена в скрининг.

Какие пороки развития конечностей видны на УЗИ

Кости малыша видны на ранних сроках беременности – бедренная и плечевая – с 10 недель, кости голеней и предплечья – с 10 недель. В это время уже можно посчитать пальчики, увидеть большинство костей скелета и посмотреть, как ребенок шевелит ручками и ножками. КАк раз в этот период проводят .

В 16 недель, как раз с момента , можно измерить длину крупных костей, оценив развитие плода. Учитывают размер и форму конечностей. Небольшая кривизна ножек не является аномалией, но выраженная деформация — признак патологии.

Все остальные части скелета – позвоночник, ребра, черепные кости должны быть правильно развиты и не деформированы.

Размеры костей конечностей ребенка указаны в таблице. Стоит понимать, что показатели являются усреднёнными, т.к. каждый малыш развивается индивидуально. Размеры конечностей оценивают вкупе с остальными показателями. У небольших детей ручки и ножки короче, чем у крупных.

Срок, нед. Голень Бедро Предплечье Плечо
11-12 5,6-7,3
13-14 9,4-12,4
15-16 15,0-18,0 16,3-20,0 12,0-15,0 15,0-18,0
17-18 21,0-24,0 24,0-27,0 18,0-20,0 ,0
19-20 27,0-30,0 30,0-33,0 23,0-26,0 27,0-30,0
21-22 33,0-35,0 36,0-39,0 20,0-30,0 30,0-35,0
23-24 38,0-40,0 41,0-44,0 30,0-35,0 38,0-40,0
25-26 44,0-46,0 46,0-49,0 37,0-39,0 43,0-45,0
27-28 47,0-49,0 51,0-53,0 41,0-43,0 47,0-49,0
29-30 51,0-53,0 55,0-57,0 43,0-44,0 49,0-51,0
31-32 55,0-56,0 59,0-61,0 48,0-49,0 55,0
33-34 58,0-60,0 63,0-65,0 50,0-52,0 58,0-59,0
35-36 61,0-63,0 67,0-69,0 54,0-55,0 61,0-62,0
37-38 64,0-65,0 71,0-73,0 55,0-56,0 63,0-64,0
39-40 66,0-67,0 74,0-75,0 57,0-58,0 65,0-66,0

Когда назначается фетометрия?

Плановое исследование по измерению антропометрических данных будущего ребенка, как и скрининговое УЗИ плода, выполняется в каждом триместре:

  • 11–12 неделя;
  • 20–22 неделя;
  • примерно на 32-й неделе.

Если выявляются настораживающие специалиста показания к дополнительному проведению УЗ-сканирования, то лечащий врач выдает пациентке направление на внеплановое исследование.

Сравнивать результаты с нормой должен только врач, который умеет анализировать их динамическое изменение