Гормональный фон после родов, перестройка организма

Начальник кафедры акушерства и гинекологии полковник медицинской службы

Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:

1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.

К каким специалистам можно обратиться?

  • Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.
  • Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.

К каким специалистам можно обратиться?

Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.

Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).

3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.

К каким специалистам можно обратиться?

Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.

4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.

К каким специалистам можно обратиться?

Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.

Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша "Школа мам и пап"). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.

Читайте также:  Можно ли беременным летать на самолете: ответы на 7 главных вопросов

Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!

Изменения в организме женщины

В этот период все органы и системы перестраиваются и возвращаются к своим дородовым размерам и функциям. Сохраняются определенные изменения в шейки матки, влагалище, мышцах промежности, передней брюшной стенки, молочных железах. Наиболее заметные процессы происходят в репродуктивных органах.

Матка

После родов вес матки составляет, приблизительно, 1000 г, но уже к концу второй недели она весит около 300 г, а к концу четвертой, достигает дородовых размеров, у кормящих становится даже меньше.

Слизистый слой матки (эндометрий)

Восстановление эндометрия происходит достаточно быстро – к 7-10 дню после родов. Исключение составляет только плацентарная площадка (место прикрепления плаценты). Ее полное заживление происходит к концу 6-й недели.

Тонус мышц тазового дна, промежности и влагалища

Эти мышцы постепенно восстанавливаются, но не всегда полностью. Складчатость влагалища восстанавливается к 3-й неделе, сокращается его объем, исчезает отечность, заживают ссадины и разрывы.

Яичники

Функция восстанавливается в первые несколько недель, начинают созревать фолликулы. Как правило, первая менструация бывает ановуляторной – фолликул созревает, но происходит его обратное развитие, овуляции нет, желтое тело, соответственно тоже не образуется. Постепенно менструальный цикл восстанавливается. Запомните, если ребенок находится у груди не регулярно, пропускает ночные кормления – высока вероятность овуляции и, соответственно, наступление беременности. Месячные могут вернуться к вам уже на 8-й неделе после родов, но их может и не быть весь активный период кормления грудью.

Передняя брюшная стенка

Чтобы вместить растущую матку, мышцы живота расходятся, раздвигаются. Сразу после родов у большинства женщин все выглядит плачевно: складки, стрии, огромный выпяченный живот. Но при соответствующих усилиях, выполнении минимальных физических упражнений, тонус мышц приближается к дородовому уровню, растяжки бледнеют, становятся менее заметными.

Молочные железы

Расцвет их функции наступает как раз в послеродовый период. В роддоме в первые несколько дней из груди выделяется молозиво. А уже ко 2-3 дню (после кесарева чуть позже) начинается продукция молока. Сколько вы сможете кормить малыша грудью, зависит от вашего желания и работы гормонов. Длительность лактации строго индивидуальна. Только около 8% женщин земного шара не могут кормить детей грудью по причинам, не поддающимся лечению.

Обратите внимание

Если роды прошли нормально, чувствовать женщина должна себя хорошо. Конечно, усталость, упадок сил, некоторое снижение настроение могут быть, все-таки выполненная вами миссия была не из легких. Температура тела в первые и третьи сутки может незначительно повышаться. В первые сутки такая реакция связана с перерасходом энергии во время родов, а на третьи может быть обусловлена лактостазом. Но при этом цифры на термометре не должны быть высокими, а общее состояние не должно страдать, в противном случае необходим тщательный осмотр и обследование женщины.

Послеродовые боли. В норме женщина еще несколько дней после родов ощущает схватки, которые помогают матке сократиться до прежних размеров. Иногда после быстрых родов, или при повышенном тонусе матки, происходят определенные изменения в тканях, которые приводят к возникновению болевых ощущений, они должны прекратиться к третьему дню.

Лохи – выделения из матки после родов. Представляют собой смесь нежизнеспособных отторгающихся клеток слизистого слоя и крови. Сразу после родов выделения с преобладанием крови, далее их характер меняется, они становятся скуднее, приобретают слизистый характер.

Геморрой. Напряжение, которое возникает во время родов, может привести к расширению геморроидальных вен, образованию узлов. Если состояние не проходит самостоятельно, необходимо обратиться к хирургу за помощью.

Режим и рацион питания

После рождения малыша мама должна очень внимательно подходить к вопросу своего питания. Диета, как цель похудения, в это время категорически противопоказана, тем более при грудном вскармливании.

Материнское молоко должно содержать в себе все ценные для малыша питательные вещества. Кормящим мамочкам для возвращения стройной фигуры и хорошей лактации рекомендуется:

  • Есть не реже, чем шесть раз в день. Между приемами пищи желательно делать небольшие перекусы фруктами и кисломолочными продуктами.
  • Ежедневно выпивать не менее полутора литров жидкости. Прием необходимого количества воды, компотов, свежевыжатых и разбавленных соков способствует ускорению метаболизма.
  • Забыть о жареных, копченых, соленых продуктах. Исключить из рациона сдобную выпечку, газировку и полуфабрикаты.
  • Употреблять в пищу отварное постное мясо, рыбу, овощи, фрукты, каши, молочные и кисломолочные продукты.
  • Принимать натуральный и качественный витаминно-минеральный комплекс.

Каждая мама составляет свое меню с учетом рекомендаций врачей и личных вкусовых пристрастий. Чтобы привести свою фигуру в форму без ущерба для малыша, кормящей маме нужно соблюдать несколько общих правил:

  • Обращать внимание на состав продуктов и косметических средств. Не всегда яркая обложка и надпись о спортивной пище помогут достичь цели.
  • Отказаться от фаст-фуда и посещения ресторанов быстрого питания. Лучше отправиться с друзьями на пикник, поближе к природе, или совершить вылазку в знакомое кафе с хорошим меню всей семьей.
  • Готовить блюда на пару, а также варить или запекать продукты. Такая пища полезна и для мамы, и для ребенка, и для всех домашних. Любителям жареного стоит заменить сковороду на духовой шкаф – мясо, курица, рыба получатся сочными и румяными.
  • Использовать кухонную технику – мультиварки, скороварки, аэрогрили. Она позволяет существенно сократить время приготовления здоровой пищи.
  • Пить воду. Кормящая мама должна потреблять не менее 2 литров жидкости в день. Вода улучшает реологию крови и других биологических жидкостей, поддерживая в рабочем состоянии слизистые оболочки, первыми встающие на пути бактерий и вирусов, пытающихся проникнуть в организм. Если женщина занимается физическими упражнениями, потребление жидкости необходимо увеличить.

Физическая активность

Важно чтобы выполняемые в послеродовом периоде физические упражнения носили систематический характер. Начинают с таких простых движений, как повороты с одного бока на другой, ножниц и подтягивания ног к животу. При выполнении упражнений должна проявляться достаточная осторожность во избежание повреждения суставов и связок.

Также важный момент физических упражнений в послеродовом периоде сводится к постепенному увеличению нагрузки. Чтобы не допустить появления растяжек на груди после родов, нужно правильно подобрать бюстгальтер, а также использовать специальные средства, в том числе и крема.

Питание в послеродовом периоде должно быть витаминизированным и разнообразным, к тому же высококалорийным. Но переедание недопустимо. По мере возможности в пищевой рацион должна включаться отварная телятина, а также рыба и куриное филе наряду с отварными фруктами и овощами, нежирным кефиром и творогом.

При этом питание женщины непременно должно оставаться нежным и щадящим, с соблюдением всех правил диеты для кормящих мам. Не допускается присутствие большого количества соли, а также специй в блюдах. Зато в меню будут вполне допустимы изюм и яблоки, яблочный и айвовый соки, орехи. В сутки нужно выпивать не менее трех литров жидкости.

Изменения  в организме женщины в послеродовом периоде.

Завершение родов приводит к развитию изменений в большинстве органов и систем женщины, приводящих к восстановлению их функций и формированию новых, связанных со становлением лактации

Основные клинико-лабораторные показатели

Важными показателями нормального течения послеродового периода являются температура тела и пульс родильницы.

Пульс обычно ровный, хорошего наполнения, вместе с тем отличается двумя качествами: брадикардией и неустойчивостью (при небольшой физической нагрузке пульс учащается до 100 и более ударов в минуту). Замедление пульса является в прогностическом плане благоприятным симптомом.

У большинства здоровых родильниц температура тела остается нормальной. Однако у части женщин в первые часы после родов отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. Это состояние рассматривается как следствие попадания в кровоток матери небольших количеств околоплодных вод или элементов хориона, работы всей мускулатуры тела во время родов. Всякое повышение температуры тела до 38 °C и выше и субфебрильная температура

Восстановление влагалища, секс после родов

При естественных родах влагалище получает экстремальные нагрузки. В тот момент, когда младенец через него проходит, оно сильно растягивается, и мышцы влагалища становятся слабыми. В результате после родов у женщины неизбежно возникают там боль, сухость, раздражение, жжение, зуд и прочие неприятные ощущения. Чрезмерное растяжение мышц влагалища сказывается на качестве сексуальной жизни. Иногда бывает и такое, что у женщины начинается недержание мочи.

Все эти симптомы обычно прекращаются в среднем через 2 месяца после родов. Для ускорения процесса восстановления влагалища можно выполнять некоторые упражнения, например – упражнения Кегеля.

Если при гинекологическом осмотре через 2 месяца после родов врач не обнаружил никаких отклонений, он может разрешить женщине вступать в интимную близость с мужчиной. При этом доктор должен дать свои рекомендации относительно выбора средства контрацепции, а также рекомендовать препараты для улучшения качества полового акта, если в них есть необходимость. Например — при сухости влагалища может быть рекомендовано применение лубрикантов. Эти препараты считаются абсолютно безвредными.

Бывает так, что при первых интимных контактах после родов женщина испытывает сильный дискомфорт. В это время очень важно чуткое, нежное, любящее и заботливое отношение со стороны подробно как восстановить либидо и вернуть сексуальное влечение после родов в нашей статье.

Читайте также:  Носовая кость плода на УЗИ — нормы длины по неделям и гипоплазия

Лечение гормональных нарушений

Для уточнения диагноза врач назначает анализы на уровень гормонов, выясняет причины, которые спровоцировали сбой. Возможно, причина лишнего веса, депрессии, плохого самочувствия связана с образом жизни женщины, стрессовой ситуацией или другими внешними факторами. Если ухудшение состояния связано с гормональными нарушениями, проводится специальное лечение.

Лечение гормональных нарушений

Восстановлением гормонального фона после родов занимаются несколько специалистов – гинеколог, эндокринолог, терапевт. Лабораторные исследования мочи и крови выявляют гормон, уровень которого нужно регулировать. При своевременном обращении к специалистам, строгом выполнении их рекомендаций концентрация и соотношение гормонов восстанавливается.

Как меняется тело женщины после родов: главных трасформаций

Во время ожидания ребенка, организм будущей мамы несет колоссальную нагрузку на абсолютно все системы, в том числе и на гормональную. В результате, внешность и фигура претерпевает самые неожиданные изменения, что совсем неудивительно.

Как правило, эти изменения проходят через какое-то время после родов, но некоторым женщинам все же приходится приложить не малые усилия для того, чтобы вернуть прежние силы и формы. 

Итак, как же влияет рождение ребенка на организм женщины?

Нейробиологами выявлен факт изменения мозга женщины на 2 года с момента беременности и до окончания грудного вскармливания. 

Структурные изменение головного мозга ведут к тому, что женщина становится менее восприимчива к внешнему миру и полностью погружается в процесс вынашивания ребенка, а затем ухода за ним.

Возможно, благодаря такому угнетению некоторых частей мозга, появляется мощная связь между ребенком и матерью — они чувствуют и понимают друг друга на интуитивном уровне.

Именно поэтому молодые мамы жалуются на забывчивость, становятся более эмоциональными. Психическое состояние нестабильно некоторое время после родов, поэтому родственникам следует быть очень внимательными и оказывать любую поддержку в этот период. 

Грудь и бедра

Наша природа удивительна и продумана до мелочей. Она позаботилась о женщине и о будущем ребенке на каждом этапе — от зачатия до рождения. 

К изменениям в теле во время беременности ведет усиленная выработка гормона релаксина. Он повышает эластичность тканей, в том числе тканей матки. Именно из-за этого гормона женщина приобретает округлые формы, существенно увеличивается размер груди и бедер.

Все это необходимо для того, чтобы ребенок без травм прошел по родовым путям и для подготовки к удачному грудному вскармливанию. 

В этот период особенно важно следить за прибавкой в весе и контролировать потребляемую пищу. При разрешении врача, возможна легкая физическая нагрузка — йога, гимнастика. Если женщина следит за диетой и активна, то вскоре после родов она придет в свою прежнюю форму.

С увеличением веса будущей мамы ноги несут большую нагрузку и требуют особого ухода. Беременные женщины наблюдают у себя увеличение размера стопы, отечность ног, варикоз и боль в суставах.

Как меняется тело женщины после родов: главных трасформаций

Именно поэтому нужно уделять ногам большое внимание.

Необходимо практиковать расслабляющие ванночки, легкий массаж и класть ноги на подушку, а также, при необходимости, пользоваться разрешенными обезболивающими мазями, противоотечными препаратами. 

Спина

Почти все женщины имеют проблемы с поясницей в период ожидания ребенка. Всему виной растущая матка, которая давит на поясничные нервы. 

Облегчить состояние помогут расслабляющие ванны, легкий массаж и поза «кошечка», которая значительно расслабит и разгрузит поясницу.

Кожа и волосы

Из-за бурного действия гормонов, а также ускоренного кровообращения, кожа и волосы беременной так же изменяются. У одних лицо буквально светится — кожа идеально гладкая, с румянцем, повышается тонус. У других же, под действием эстрогенов, появляется сыпь на лице и теле. Сыпь исчезает практически сразу после родов.

Еще один неприятный след от гормона — меланоз. Это темный кожный пигмент, который осыпает лицо и тело женщины. Вскоре после рождения ребенка пятна исчезают сами по беременность и гормон эстроген лишь на пользу.

Волосы усиленно растут, увеличиваются в объеме, становятся шелковистыми и послушными.

Органы малого таза

Внутренние органы женщины также готовятся к родоразрешению. Матка увеличивается в несколько раз, а влагалище — после естественных родов, расширяется.

Ткани влагалища эластичны и вскоре сократятся до прежних размеров. В некоторых случаях, размеры влагалища не уменьшаются и это влияет на качество сексуальных отношений. Существует ряд гимнастик для внутренних органов женщины, которые быстро восстановят размеры, а также придадут новые ощущения во время близости обоим партнерам.

Беременность не время для расслабления и поедания булок «за двоих», как думают многие женщины. Напротив, в эту пору, женщине необходимо более тщательно следить за состоянием своего тела и организма. Здоровый сон, правильная еда, прогулки на свежем воздухе помогут не только легко перенести беременность, но и быстро восстановиться после родов.