22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу

Каждой из нас хочется, чтобы в деликатном положении нас окружал лучший врач: умный, чуткий, тактичный профессионал. Но что делать, если доктор не идеален?

Стоит ли тянуть с визитом до второго триместра?

Когда женщина носит под сердцем ребенка, она думает за двоих, заботиться о двоих и несет двойную ответственность. Некоторые легкомысленно считают, что если ничего в организме не беспокоит, а животик потихоньку растет, не нужно ничего предпринимать: природа уже все предусмотрела за нас. Женщины не хотят собирать справки, считая анализы бумажной волокитой, они полагаются только на свое внутреннее самочувствие. Но хотим предупредить, что заболевания плода никак не скажутся на здоровье мамы, поэтому их можно выявить только на УЗИ

Медицина может творить чудеса: недавно ещё не родившейся девочке из Южной Америки сделали операцию на сердце прямо в утробе матери! Если бы она родилась с такой патологией, то не прожила бы и суток! Таких примеров можно найти много, главное, чтобы будущие мамы поняли всю важность раннего визита к врачу. При внематочной беременности все признаки те же, что и при обычной: нет менструаций, тест показывает «да», грудь становится свинцовой. Вот только не придя к гинекологу вовремя, оплодотворенная клетка будет расти не в матке, а в фаллопиевой трубе, которая со временем просто лопнет, кровь попадет в область брюшной полости – это станет причиной операционного вмешательства и будущего бесплодия (если помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход). Не стоит тянуть с визитом к женскому доктору, учитывая даже такую банальную причину, как беспорядочные половые связи и заражение венерическими заболеваниями

Если в период беременности женщина переболеет сифилисом или гонореей, её будущий ребенок может иметь умственные отклонения, поэтому речь здесь будет идти о прерывании беременности на ранней стадии. Чтобы не навредить малышу, нужно ограничить прием некоторых лекарств, побочные действия которых отражаются на развитии плода. Чем раньше вы получите грамотную консультацию, тем больше у вас шансов родить здорового ребенка.

Как гинеколог определяет беременность?

Врач, который диагностирует беременность, называется гинеколог. На прием к нему необходимо записаться в поликлинике или женской консультации по месту жительства или же в медицинском центре. Выявить беременность может любой врач — гинеколог, а вот дальнейшее наблюдение за беременной осуществляет только врач, имеющий квалификацию акушер-гинеколог.

Свой вывод врач основывает на следующих параметрах:

  • Гинекологический осмотр позволяет выявить увеличена ли матка, увеличены ли яичники или один из них, изменения цвета влагалища и отечность половых губ
  • Анализ крови на ХЧГ позволет оценить наличие беременности
  • На УЗИ видно месторасположение плода

Если вы идете на осмотр в поликлинику, то не забудьте взять с собой простынку, гинекологическое зеркало, резиновые перчатки. В платных клинках все это уже включено в стоимость осмотра.

Обследование, анализы при беременности

Чем раньше начать обследование при беременности, тем больше вероятность избежать всяческих осложнений.

Некоторые будущие мамочки легкомысленно относятся к регулярным посещениям гинеколога. Конечно, предстоящий осмотр – не из самых приятных. Но он абсолютно необходим. Не нужно забывать, что перед тем, как зачать ребенка, вам понадобится не только визит к гинекологу, но и полное обследование организма. А на него нужно время, поэтому тянуть не стоит.

Сейчас врачи с радостью отмечают, то количество женщин, которые планируют беременность и приходят к врачу задолго до зачатия, заметно возросло.

Первый визит к гинекологу

Считается, что первый раз во время беременности необходимо провериться до 12 недель. Но врачи уверены, что лучше это сделать сразу же, как только тест показал положительный результат или менструация задерживается.

На маленьком сроке врачи проведут ультразвук для подтверждения маточной беременности. Первый визит к гинекологу можно назвать диагностическим. Врач выяснит возможные отклонения, чтобы вовремя скорректировать их, или направит маму к узким специалистам.

Особый подход – к тем будущим мамочкам, которые страдают пороком сердца, тяжелыми патологиями, у кого больные почки или отсутствует одна из них. Учтите, что некоторые болезни могут протекать в скрытой форме. Вот почему посетить гинеколога и сдать анализы при наступлении беременности необходимо как можно раньше.

Врач-молчун

Такое ощущение, что детскую считалку «Чок-чок-чок, губы на крючок, кто заговорит, тому щелчок» врач воспринял буквально. За все время приема он может сказать лишь «раздевайтесь», «одевайтесь» и «следующий!» Но осматривает внимательно, все манипуляции проводит бережно, направления на анализы выписывает и, если возникает необходимость, рецепты выписывает тоже. Источник: s_l/; ryanking999/

Читайте также:  Аплазия лучевой кости и пальцев лучевого отдела кисти. Стопа-качалка

Его пациентки выходят из кабинета в состоянии, близком к «доктор, что со мной?!» По лицу врача невозможно понять, что происходит в организме женщины. То, что беременность есть, будущая мама знает и сама, но хотелось бы деталей, подробностей. Как развивается малыш, что делать с токсикозом, в норме ли гемоглобин?

Однако врач считает себя не гугл-картой и «приближать» информацию о беременности будущей маме не спешит. В карточку что-то пишет, сам своим мыслям кивает, а мама… ну, что мама? Выносит и родит. Таков его прогноз.

Как правило, молчуны — отличные специалисты. Им действительно интересна медицина, они не «проглядят» сложный случай, а порой буквально «чувствуют» пациентов руками. Просто они интроверты и им тяжело говорить.

Есть люди, которым трудно излагать свои мысли на письме. А этим людям тяжело вслух. Особенно когда они сосредоточены на чем-то более важном. Например, на здоровье будущей мамы.

Причем будущая мама не то чтобы не пытается узнать. Она спрашивает. И врач, будучи человеком, не лишенным норм приличия, отвечает. Но лучше бы не отвечал.

Что делать? 

Во-первых, смириться с тем, что молчун никогда не станет болтуном. Во-вторых, искать альтернативные способы коммуникации. Мы ведь общаемся не только устно, но и письменно. Перед визитом к врачу заготовьте список вопросов. А потом, во время осмотра, скажите:

— Мария Ивановна, я себе вопросы написала, чтобы не забыть. А можно я вам прямо на листочке их отдам?

Врач будет вам благодарен больше, чем предыдущей пациентке, которая притащила ему на прием коробку конфет. Потому что вы перейдете на его уровень общения. Ему гораздо проще видеть мир буквами и ощущениями (как правило, те, кто плохо говорит, и устную речь воспринимают тяжелее). Может быть, он ответит вам устно. А может даже, рядом с некоторыми вопросами напишет свои рекомендации. Ему так будет проще. Да и вам тоже (при условии, что почерк врача не соперничает по сложности с учебником криптографии).

Если же приходится общаться устно, задавайте вопросы максимально короткие и точные.

И доброжелательно, но настойчиво уточняйте подробности до тех пор, пока не получите исчерпывающую информацию. Да, врачу трудно разговаривать. Но уж точно не сложнее, чем вам — рожать.

График посещения акушера-гинеколога

Для каждой женщины в положении график посещений и частоту визитов к акушеру-гинекологу устанавливают индивидуально. На это влияет состояние здоровье будущей роженицы, протекание беременности в целом.

До наступления 28 недель беременная посещает гинеколога один раз в месяц. С начала третьего триместра визиты учащаются до 1 раза в 2 недели. С 34 недели женщина ходит на прием раз в неделю.

В редких случаях на начальных сроках требуется частый осмотр беременной гинекологом. Это связано с ухудшением самочувствия, плохим результатом анализов, снижением активности малыша.

Медосмотр при беременности нельзя игнорировать. Визиты к врачу исключают риск аномального развития вынашивания плода. Стоит помнить, что каждый женский организм устроен по-разному.

Правильно поставленный диагноз, назначенное лечение — залог успешного протекания беременности без дальнейших осложнений после родов.

Как подготовиться к посещению врача

Этот деликатный вопрос имеет довольно простой ответ. Пользуйтесь этими правилами, чтобы посещение специалиста прошло максимально комфортно:

  • надеть чистое бельё;
  • принять душ непосредственно перед визитом;
  • сходить в туалет (если только не планируется обследование органов малого таза, тогда наоборот, мочевой пузырь должен быть полон, но врач сообщит об этом заранее);
  • подготовить календарь менструаций;
  • посещать гинеколога в первые «сухие» дни после менструации;
  • исключить свечи, спринцевания, вагинальные таблетки и т.д., поскольку они могут негативно сказаться на точности результата анализа мазков.

По возможности постарайтесь исключить половые контакты за 3 дня до посещения врача, не употребляйте алкоголь минимум 1 сутки. За 2 недели постарайтесь отменить прием антибиотиков и других препаратов, способных изменить результаты мазков.

Как подготовиться к посещению врача

В Клинике Елены Малышевой работают специалисты, которые помогут решить любую, даже самую деликатную, женскую проблему.

Более подробная информация и запись по телефону: 8 (495) 268-12-12.

Об ИППП и других болезнях

Расскажем об инфекциях, передающиеся половым путем, ВПЧ, эрозии.

  1. C какой регулярностью надо проверяться на генитальные инфекции?

Лучше раз в год сдавать анализы. Большая часть заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

  1. Кому нужно обследоваться на вирус папилломы человека?

Обследоваться на папилломавирусную инфекцию стоит если:

  • вы сексуально активны, рано начали половую жизнь и у вас несколько половых партнёров;
  • у вас жалобы на бели, зуд;
  • вы обладаете выявленными факторами риска папилломавирусной инфекции, хроническими генитальными инфекциями, вагинитами, цервицитами;
  • у вас любое образование на шейке матки;
  • вы обладаете кондиломоподобными образованиями на наружных половых органах;
  • вам больше 30 лет, и у вас берут цитологический мазок; их следует протестировать на ВПЧ высокого онкогенного риска с целью скрининга. При наличии вируса — включить в группу риска по раку шейки матки.

ВПЧ-тест достоверно повышает эффективность выявления предраковых состояний и рака шейки матки наряду с цитологическим мазком.

ВПЧ высокого онкогенного риска является значимым этиологическим фактором развития рака шейки матки.

       Своевременно оказанные гинекологические услуги помогут предотвратить развитие опасных для жизни         заболеваний.

  1. Как передаётся ВПЧ?

Преимущественно половым путем. Более 80% сексуально активного населения мира в течении жизни инфицируется ВПЧ. Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии дополнительных факторов риска, в подавляющем большинстве случаев организму удаётся самостоятельно элиминировать вирус.

Об ИППП и других болезнях
  1. Нужно ли каждый раз при кандидозе идти к врачу или можно пропить лекарства, которые выписывали раньше?

Стоит выяснить, точно ли у вас кандидоз. Выделения могут быть симптомом другого процесса, поэтому к врачу идти надо.

  1. Стоит ли идти к гинекологу при снижении либидо?

Лучше посоветоваться с врачом, так как отсутствие либидо может быть симптомом болезни.

  1. Идти ли к гинекологу при цистите?

Да, консультация гинеколога необходима. Эта та ситуация, когда 2 врача: уролог и гинеколог пытаются разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение.

  1. Что такое эрозия шейки матки и нужно ли ее лечить
Читайте также:  Норма толщины воротникового пространства в 12-13 недель беременности

Чаще всего в возрасте до 24–26 лет у девушек наблюдается эктопия цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки. Это когда цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на поверхность шейки матки. Это физиологическое состояние, не требующее лечения.

Для оценки состояния шейки матки используют расширенную кольпоскопию. Необходимость в дальнейшем углубленном обследовании с последующим лечением или наблюдении определяет доктор.

Ведение беременности в женской консультации

Итак, очередной тест на беременность уверенно показывает две полоски, вас слегка подташнивает по утрам, и у вас уже не осталось сомнений в том, что вы беременны. Значит, пришло время обратиться ко врачу.

На первой консультации с акушером-гинекологом вы узнаёте, что ваши встречи отныне станут регулярными. И у вас возникает вопрос: почему будущая мама нуждается в столь пристальном внимании врачей? К сожалению, многие женщины, не найдя для себя ответа на этот вопрос, не торопятся становиться на учет в женскую консультацию.

Мы ведь привыкли обращаться за медицинской помощью по мере необходимости. Однако, в случае с беременностью всё несколько иначе. Не забывайте, что речь идет о жизни и здоровье нового человечка, а запоздалое обращение ко врачу, особенно, если у вас уже имеются серьезные жалобы, может привести к необратимым последствиям.

Давайте разберемся, что представляет собой наблюдение и ведение беременности в женской консультации. Как часто придется посещать врача? Что будет происходить на приеме? Какую информацию о течении беременности получает врач на рутинном осмотре?

Как часто посещать гинеколога во время беременности?

При нормальном течении беременности посещать гинеколога в первом триместре (по 12-ю неделю беременности) нужно 1 раз в месяц, во втором триместре (с 13-й по 27-ю неделю беременности) — раз в 3 недели, в третьем триместре (начиная с 28-й недели беременности) — раз в 2 недели, а начиная с 36-й недели беременности — каждую неделю.

Что будет делать гинеколог на приеме и зачем?

Влагалищный осмотр, то есть осмотр на кресле, проводится не менее трех раз: на первом осмотре, на 28-й неделе и на 36-й неделе беременности. Во время осмотра врач берет мазок на флору, результаты мазка заносятся в обменную карту беременной.

Во время влагалищного обследования врач уделяет особое внимание осмотру шейки матки, поскольку размягчение, укорачивание или раскрытие шейки матки сигнализирует об угрозе прерывания беременности.

Ведение беременности в женской консультации

При необходимости и при наличии соответствующих показаний влагалищный осмотр может проводиться чаще.

Измерение артериального давления проводится на каждом приеме. Данные фиксируются в обменной карте для последующего сравнения. Повышение артериального давления в сочетании с излишней прибавкой в весе в последнем триместре является симптомом возникновения гестоза.

Измерение веса также проводится на каждом приеме. Врач записывает результаты в обменную карту и вычисляет прибавку за неделю. Прибавка за неделю, выходящая за рамки нормы (как в большую, так и в меньшую сторону), может указывать на осложненное течение беременности.

Окружность живота измеряют во время каждого посещения врача. Данные измерений заносятся в обменную карту. Слишком большие показатели могут свидетельствовать о многоводии, крупном плоде или поперечном положении плода, а слишком маленькие — о маловодии, задержке развития плода.

Высота дна матки измеряется на каждом приеме, начиная с 8-й недели беременности. Если высота дна матки превышает норму более чем на 3 см, это может указывать на многоводие или крупный плод. Если же дно матки отстает от нормы по высоте, то это может быть вызвано маловодием или задержкой развития плода.

Аускультация (прослушивание сердцебиения плода) проводится на каждом приеме, начиная с 20-22-й недели беременности. Для прослушивания сердцебиения используется акушерский стетоскоп. Врач приставляет стетоскоп к животу беременной и слушает сердцебиение ребенка.

Помимо вышеперечисленных манипуляций акушер-гинеколог выписывает направление на анализы, которые нужно будет сдать до следующего приема, направляет на обследования (УЗИ-исследования, скрининг) и консультации к другим специалистам.

Светлана Музыченко специально для использовании материалов активная индексируемая ссылка на обязательна.

Чудо в животике: когда нужно идти к врачу при беременности в первый раз?

После обнаружения у себя признаков беременности или подтверждения ее наличия с помощью теста, многие женщины задаются вопросом, когда лучше идти к врачу. Стоит ли подождать несколько недель или записываться на прием прямо сейчас?

В этой статье мы разберем, когда лучше идти на прием в женскую консультацию, а также как проходит первый прием у гинеколога.

Как обнаружить, что зачатие произошло?

Обычно женщина обнаруживает, что находится в положении после задержки месячных. При регулярном менструальном цикле отследить это не составит труда.

Обнаружить наступление беременности через 7-10 дней после полового акта можно двумя способами:

  • самостоятельно, сделав тест на беременность, используя утреннюю мочу, т.к. в ней содержится наибольшее количество гормона ХГЧ;
  • обратиться в для проведения анализа крови.

Известно, что в крови уровень гормона хорионического гонадотропина человека повышается намного быстрее, чем в моче. Отследить наступление беременности по анализу крови можно намного раньше, чем с использованием теста.

Что происходит в организме на ранних сроках и на что реагируют тесты?

Как известно оплодотворение яйцеклетки происходит через 3-4 дня после полового акта. Еще через несколько дней становятся заметны первые изменения в организме, т.к. именно в это время происходит процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Через 7-10 дней после оплодотворения в организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – того самого гормона ХГЧ, на который реагирует тест на беременность, показывая 2 полоски.

Гормон ХГЧ начинает активно вырабатываться с первых дней беременности и до 3-го месяца, когда его количество в организме превышает обычный показатель в несколько тысяч раз.

Если тест отрицательный – это еще не значит, что зачатие не произошло – наиболее точный результат, на 9-10 день после полового акта, показывает анализ крови на ХГЧ. При проведении клинического анализа ошибки быть не может.

Когда идти в женскую консультацию?

Чудо в животике: когда нужно идти к врачу при беременности в первый раз?

После подтверждения беременности с помощью теста, анализа крови, или же, если вы точно уверены, что беременны, т.к. заметили у себя первые признаки беременности (ссылка), появляется вопрос: «Когда нужно идти к врачу?»

Читайте также:  Почечная эклампсия: что это, клиническая картина и методы лечения.

На этот счет мнения расходятся. Одни считают, что чем раньше обратишься к врачу – тем лучше и для женщины и для ребенка. Другие – рекомендуют немного подождать, примерно до 6-9 недели беременности, т.к. на ранних сроках доктор не всегда может подтвердить наличие «интересного положения».

Если же беременность не была запланирована, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию. Это поможет убедиться, что организм будущей мамы готов к вынашиванию, и ни ей, ни малышу не угрожает опасность.

Обязательно нужно обратиться к врачу при обнаружении беременности, если:

  1. это первая ваша беременность;
  2. до этого у вас был выкидыш, аборт или замершая беременность;
  3. у вас были проблемы с зачатием или имеются проблемы со здоровьем.

Своевременный первый визит к врачу в этих ситуациях поможет избежать патологий и сохранить здоровье матери и малышу.

Как проходит первый осмотр у гинеколога?

При первом посещении гинеколог проводит стандартный осмотр и заводит карту. Также доктор беседует с беременной, тем самым собирая анамнез: расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, об условиях работы, образе жизни, наличии вредных привычек и т.д.

Доктору понадобятся сведения практически обо всем происходящем в вашей жизни – это поможет ему определиться с планом ведения беременности и дать вам необходимые рекомендации, которых нужно придерживаться.

Также доктор измеряет рост, вес и размер таза беременной, производит замер температуры и артериального давления.Производиться также внешний осмотр беременной и осмотр на гинекологическом кресле.

В конце приема доктор выпишет направления на анализы и ультразвуковое исследование, которое поможет определить, где закрепился плод.

Если у вас не первая беременность, она протекает хорошо и вас ничего не беспокоит, то можно не торопиться с обращением в женскую консультацию. Однако если вы беременны в первый раз или до этого у вас были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка – при обнаружении беременности следует сразу же обратиться к гинекологу.

Как проходит прием у гинеколога?

Плановый гинекологический осмотр проходит так:

  1. Пациентке предлагают пройти за ширму, которая ограничивает гинекологическое кресло и смотровую зону кабинета от его остальной части. Женщина снимает нижнее белье.
  2. Врач расстилает на гинекологическом кресле стерильную салфетку. Предварительно надев перчатки, вскрывает одноразовый смотровой набор.
  3. Женщина располагается на кресле в положении на спине, раздвигает ноги, кладет их на регулируемые подколенники. Область таза при этом должна быть смещена к крайней части кресла, чтобы врачу было удобно проводить осмотр. Женщине не следует напрягать мышцы живота, отодвигаться, поворачиваться на бок, приподнимать ноги.
  4. Врач раздвигает половые губы женщины, вводит во влагалище смотровое зеркало, раскрывает его (это безболезненный процесс). Оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.
  5. Во время осмотра доктор берет стерильным зондом слизистую секрецию с цервикального канала, шейки матки и помещает материал на предметное стекло. Его направляют в лабораторию для исследования на микрофлору влагалища, выявление скрыто протекающих воспалительных процессов.
  6. Доктор извлекает зеркало, после чего пациентка может подниматься с гинекологического кресла и одеваться.

Также врач проводит осмотр молочных желез, пальпацию яичников. Данные, полученные благодаря осмотру на гинекологическом кресле, дополняются информацией, собранной из беседы с пациенткой. Доктор учитывает длительность менструального цикла, отсутствие в нем периодических сбоев, вид контрацепции, акушерский анамнез (количество родов, их вид – физиологический или хирургический).

Как проходит прием у гинеколога?

Экстренный гинекологический осмотр проходит по тому же принципу. Но, учитывая, что пациентка для ургентной консультации поступает с признаками тяжелого состояния, ее транспортируют на прием к врачу на каталке.

Как при плановом, так и при ургентном осмотре, женщине проводят УЗИ полости малого таза. Это широко применяемый вид исследования, поскольку одновременно простой, информативный и безопасный. На основании информации, полученной посредством УЗИ, определяют дальнейшую тактику. При выявлении нарушений в состоянии органов половой системы женщине предлагают госпитализацию или лечение в амбулаторном режиме.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Чтобы поставить на учет по беременности, доктор проведет стандартный осмотр и гинекологический осмотр на кресле. Он оценит состояние внутренних органов и их готовность к вынашиванию малыша, измерит необходимые параметры таза, окружность талии, вес и рост.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Важными являются показатели артериального давления и частота пульса. Эти значения будут измеряться при каждой последующей явке в кабинет врача.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Осмотр беременной на гинекологическом кресле проводится при постановке на учет и далее в 30 недель (см. также: 30 недель беременности – сколько это месяцев?). Без особых показаний в этой процедуре нет необходимости. Не стоит опасаться внутреннего осмотра, действия доктора будут предельно аккуратными и безопасными для вас и вашего малыша. Врач возьмет мазок на микрофлору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, онкоцитологию.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Сбор подробного гинекологического анамнеза является неотъемлемой частью первого визита к врачу. Вопросы о начале первой менструации и половой жизни, перенесенных операциях, количестве беременностей и родов, осложнениях являются значимыми и заносятся в обменную карту беременной. Также доктор расспросит о наследственных и хронических заболеваниях. Здоровью папы будущего ребенка уделяется особое внимание. Ему тоже придется пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы.

Осмотр и сбор анамнеза гинекологом

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

  • дата последних месячных;

  • какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

  • есть ли жалобы на болезненные ощущения;

  • есть ли хронические заболевания;

  • история гинекологических заболеваний;

  • есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

  • наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

  • были и какие проведены в прошлом операции;

  • наличие аллергии на медицинские препараты;

  • какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

  • есть ли вредные привычки;

  • профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.